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[知否知否应是绿肥红瘦]图文开8枫叶国那些个形形色色的案子，有诡异有唏嘘[第60页] |
| 作者:洛颜生1993 |
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楼主是医生，请问国外有没有治疗癫痫病比较先进的方法？ ----------------------------- 我不是医生，我只是个有执照的护士，我老公是个药剂师～～～～～～～ 很遗憾的说，据我所知，在加拿大治疗癫痫用的最多的还是药物控制，这个病讲实话非常的马上，严格的吃药一般都能够控制得很好，但是一旦停药就说不一定了。 我以前在医院工作的时候就亲眼看见过一个病人，在怀孕以后停药，最后病情发作，不得不大月份引产～～～～～～～ 也算是爆个行内人都知道的料吧，你不要指望能够在北美看到所谓的“新药”“新的治疗方式”。为了避免可能出现的大型诉讼，很多药厂和研究机构都把他们的临床试验放到了海外，他们跟医生签的有合同，但是有些没有医德的医生会对病人隐瞒这个实际上事试验药物，单纯的就跟他们说这个是国外的新药，最新研发的等等，欺骗病人参加试验。 所以我对我在国内的家人朋友都反复强调，千万不能用所谓的“新药”，不管医生说出什么花来都不能点头…… 这些药物不能说没有效果，其实很多效果可能非常的不错，当然，被无良医生欺骗参加试验的病人也有可能吃的是对照组的糖片～～～～但是这种药物最大的毛病是你不会知道到底会有什么长期的副作用～～～～～宁愿用已经用了多年的“老药”，也不要去当小白鼠，这个是我的观点。 在加拿大，所有的药物都必须要经过严格的双盲测试才可以上市，而且测试的人数和年龄段也必须达到一定的要求。 像癫痫这样的病症在北美的发病率并不是很高，很多的药物测试和治疗方法的测试都是在亚洲（主要是中国和南亚）进行的～～～～～ |
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我的建议是，你最好找个特别靠谱，特别负责的医生，仔细研究一下你的身体情况，比如你的年龄，体重，病史，女生每个月的生理期等等，调整你用药的计量。有的医生为了省事，大概估计个计量出来，对于这种副作用非常大的药物来说对病人的影响很大。 你最好找一个经验丰富，不怕麻烦，为人靠谱的医生，跟踪你的病情一年以上，对你服药的计量进行精准的调整，你已经进入了成年，如果没有什么大的变化比如怀孕之类，那么你在调整了一段时间以后应该能够找到一个能够控制住病情而且副作用最小的计量。 说个积极点的例子，我也说了我见过癫痫发作大月份引产，但是我老公是个有二十多年经验的药剂师，我刚刚问过他，他说他见到过有癫痫病史的女性成功生产的例子（当然不是足月，但是至少孩子存活状态良好），但是前提条件是，她的专科医生在孕期每一个月，到了后期每一周都会调整她的药量，避免因为身体的荷尔蒙变化而引起发作。这个过程尽管凶险，但是一个负责任有经验的医生还是可以做到的。 不要迷信新的治疗方式，新药等等，找一个好的医生比什么都重要。我离开国内很久，对这些情况不熟，但是如果你有机会来加拿大治病的话，我还是可以帮你打听打听的。 |
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先说一句，如果下面要八的这个案子挡了做代购的同学的财路，请见谅。 每次到了回国前一段时间，基本上就得知会家里的三姑六婆，亲朋好友，基本上就是一个目的：你们要不要带点啥？ 几回以后可能也意识到我也真的就住在个大农村，要买点名牌包包啦，新款的鞋子，才出的彩妆什么的估计还不如国内方便呢，而且我这头还有15%的税……所以基本上他们的要求最后都大同小异：带点保健品呗～～～～～～～～ 但是我最不爱带的就是这个……很多时候我都很想说：我直接带钱成不？ |
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算算年头，我到今年八月就正式拿到护士的执照整十年了，我老公资格更老，他92年的时候就拿到了药剂师执照，到今年已经24年了。但是我家药柜里头的药一只手能数出来，除了几样常见的退烧止痛药以外，除了一瓶儿童维生素，没有其他什么保健药。事实上我认识的跟医科沾点边的基本上也没人吃这些，最多就是吃点复合维生素，从来没有见过有人一大把一大把的吃。 我自己也就是孕期和哺乳期坚持的吃过专门的维生素，因为需要补铁，但是断奶以后马上就停了，没有贫血的症状而过度补铁的话非常容易便秘～～～～～ 但是我妈还是要求要带带带，像我奶奶八十多岁了，每天就爱吃点这样那样的药片补这补那，如果我不给她带，她也会通过乱七八糟疑似传销的渠道去买，那个成分说起来可能还不如我这头带的放心…… 没办法，在孝顺的前提下，我每次回国以前只好拿着单子一样一样的去卖，讲实话，连我老公这样的老资格药剂师都没听过这些保健品，很多都只能在中国城的那些小旮旯的中药房或者礼品店里头找到，至于有什么效果，咳咳，我能说保健品的效果主要都体现在心理上么？ 加拿大人其实吃保健品么，他们也吃！这边也有这样的专卖店，统计表明，去年一年的保健品销售额是16个亿！ |
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但是这些保健药如果单纯的就是没有效果还好说…… 就拿我们最常见的维C来说吧，服用维C的概念是在七十年代后期提出来的，提出这个的人叫做Linus Pauling，是个非常牛逼的化学家和生化学家，得过两次诺贝尔奖（其中包括一次和平奖），是个名副其实的学术和人权大拿。他倡导每人每天都要吃1000mg的维生素C，如果觉得出现了感冒的症状就要把这个计量增加到4000mg。 一个正常的成年人一天需要的维C是75mg-90mg，女性和儿童的需要量更小，不到这个Pauling博士倡导量的十分之一。 这么说可能形象一点：1000mg的维C含量是你在超市里面看到的中等大小哈密瓜整整八个！谁没事会每天吃下去这么多水果补充维生素，猩猩猴子都做不到！ 当年这个Pualing博士却认为这个计量的维生素C能够治疗感冒（对，吃维C治感冒就是这个人提出来的，数据来源不到10个人，主要是他自己的家人和学生），甚至杀死癌细胞～～～这个治疗癌症的说法据他说只基于一个案例，就是他自己……但是在他1993年发表文章说维生素C能够对癌症期左右以后不到一年，他自己就死于前列腺癌，去世之前经历了非常痛苦的放疗和化疗，他服用的大剂量维生素C没有起到任何延缓病情的作用。 |
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为什么会是维C呢？很大可能性就是在那个年代，维C是最便宜最容易得到的人工合成维生素～～～如果那个年代的技术合成的是别的成分，他估计也会介绍吃那样～～～～～～～ 在八十年代这个维C治感冒的说法就已经被打脸了，没有任何双盲试验能够验证维C对感冒有效果，但是这个论点到现在都依然在流传，当然，现在好像升级了，我还在天涯的某个帖子里头楼主介绍大量吃维C美白…… 美白到底有没有用这个也是没有经过试验的，但是有一点可以肯定：大量的服用维生素C会引起头痛，腹泻，长期服用会引起肾结石！对，就是三鹿奶粉的那个肾结石！ 现在已经不是动不动就要得败血病得大航海时代了，我们吃点水果蔬菜什么的已经足够～～～～～～ 对了，多废话一句，那些维C精华化妆品什么的，如果不是深色玻璃包装的话，同学们最好还是拔草吧，维C这种成分是种很娇气很脆弱的小婊砸，那怕包装运输制作所有所有到位，你开封以后最多不过三个礼拜里面的成分就全部氧化了。 这个图我是网上找的，不是广告！不是广告！我想说的是，这类包装你就不要指望里面什么维C的有效成分在了～～～～～～ |
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另外一个很容易氧化的小婊砸就是我们经常听到的那个Omega 3,就是那个以深海鱼油为主打的玩意，后来被各种神话，各种添加，连婴儿食品婴儿奶粉里面都添加得有这个玩意。 这个东西是好东西么？是！它是一种在医学上证明了有效减轻炎症的成分，而且它对神经系统的发育也贡献突出，在有些研究里，还发现它对受损的神经有修复作用。但是就像维生素C一样，这个成分非常脆弱，非常容易氧化，很多时候在制作提取的过程中，里面的有效成分就已经被氧化得七七八八了。 而且这个玩意是来源于动物脂肪，氧化后会产生各种毒素，想象一下猪大油被放在室温氧化后的悲惨情形，你吃得下去么？ 但是厂家说了，这个问题我们早就知道了！所以我们在里面添加了维生素E来抗氧化！！！但是维生素E又是个神马玩意呢？ 当当当，维生素E过量服用会把男性患前列腺癌的可能性在10年中增加30%甚至更高，加拿大的权威机构Health Canada已经明确的表示不会建议没有缺乏症的人服用含有维生素E的保健品。 对了，我家还真有维生素E，我们一般用这个纯维E的药膏来擦冬天开裂的手脚，效果非凡，但是我们是不会往肚子里头放的。 |
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去年的检测结果表明，在加拿大市面上只有31%的鱼油里面Omega 3的含量达标，几乎所有都含有维生素E抗氧化，这些胶囊里面成分最高的一种里面的鱼油含量也只有20%。 这是另外一种营销手段，100%纯鱼油不代表这个胶囊里面全部是鱼油，是指的里面添加的是纯鱼油，至于加了多少～～～～～～我就不告诉你～～～～～～～ |
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那么这些各式各样的保健品又是怎么回事呢？其他国家的情况我不太清楚，但是在加拿大，药品和保健品是两回事，药品必须要经过严格的测试，要通过相当规模的双盲测试：把受测试人分成两组，一组用真正的药物，另外一组用安慰剂糖片，完全排除心理因素对效果的影响。并且要出具严格的毒物测试报告，跟踪受试者相当长的一段时间找出可能存在的副作用和产生比例……等等等等，一项新药从临床试验得到生产批号，常常要经过几年，十几年，甚至几十年的时间。如果不是资金非常雄厚的制药公司，否则根本耗不起。这也是为什么在北美基本上看不到小制药厂的原因。 但是保健品相对就非常容易进入市面上了，因为它们是“食品类”的一个分支，只要通过了毒性测试，制作工艺上面符合标准，不到十天就能够拿到批号。至于效果嘛：人家都说了是食品了，吃不死人就已经很对得起你了，要啥疗效？讨厌～～～～～ 废话了这么多的背景，我要八的下一个案子就是有关这么一个到底是食品还是药品的一个怪胎。 |
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这个畸形儿的名字叫做Cold Fx，研发者是咱们的一个同胞，名叫单婕 Jacqueline Shan。根据她自己在加拿大出版的自传The Jacqueline Shan Story:Pursuing a dream ,never giving up，里面的内容来看，她从小体弱，靠着老中医一副一副中药加血才打Boss升级最后进入了中国中医药大学（也有说是上海医科大学药学系，她自己的自传跟她自己的访谈都说法不一）。 后来她出国以后就跟很多留学生一样，在加拿大的冬天感冒了一场又一场，没了老中医的草药加成了怎么办？于是她自学成才，利用北美相对比较容易得到的“北美人参”（其实就是西洋参）研制了一个神奇的配方，专治感冒流感，一吃见效～～～～～～～ 听着励志有木有？听着神奇有木有？听着耳熟有木有？我记得小时候家里定的那些什么《大众保健》，《中药健身》，《中华气功》甚至《知音》这种杂志里头这样的故事一抓一大把，每本都有，换汤不换药～～～～～ |
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她用自己的励志故事包装出了这种叫做Cold Fx的中成药，据她自己说这个配方只有她一个人才能掌握，西洋参里面的有效成分的提取方式也是她自己的专利，不仅原料全部选用加拿大本土出产的西洋参和各种名贵药材，而且加工也全部是在加拿大境内完成，所以这个药品上贴着红艳艳的枫叶图案：加拿大荣誉出品。Proudly Produced in Canada. 但是不管包上什么样的皮，都还是不能改变这个产品的本质：这个产品没有药品批号，只是一种作为“食品”范畴内的保健品。 而且这个保健品还卖的很不便宜：最便宜的一种150粒包装的要加币70往上，如果按照说明书上要求的一天一粒，一年下来也要个一百七八十块的。 |
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没有价格优势，市场定义不明，增加免疫力到底是有多大效果也说不清楚，Cold Fx在一开始被市场上其他的保健品挤的两眼翻白，几度都在破产的边缘挣扎。直到一个非常偶然的机会，Cold Fx抱上了加拿大大名人Don Cherry的大腿。 这个老头是加拿大最出名的一个冰球解说员，除了解说犀利，见解独到以外，他还有一个特色是每次出场都让人很想给精神病院打电话：你们昨天关门了么？是不是跑丢了人？ 这个老头吃了厂家赞助的Cold Fx之后中气更足，气色更好，腿脚更结实，穿得更像精神病～～～～反正是干嘛都上了一个台阶，于是他全力为Cold Fx加持，在加拿大的冰球界大力推广服用这个药来抗感冒。 |
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而且他自己也经常在冰球解说中打小广告，用他的话来说：这个药好使！你感觉有点感冒开头的时候就开始吃，多吃几片都无妨，我跟你保证，你十天以后绝对会痊愈，一点毛病没有！ 这个～～～～～～～大爷我很想跟你说，感冒这个病，你就是啥药不吃，干喝水，你十天以后也肯定包好～～～～～～～～～ 在这个大爷的全力宣传下，Cold Fx开始在民众的认知中产生了一种错觉：这个是个感冒药，治感冒用的。很多家里都开始备上一瓶，感冒了就开始吃～～～～～ 明明知道这个是种误导，但是以单婕为首的出品公司却在里面看到了巨大的商机，他们干脆就打起了擦边球，在药瓶上印上“缩短感冒时间，降低感冒频率，减轻感冒症状“等等宣传词，甚至还专门打出了“加拿大药剂师首先推荐品牌”。No.1 Recommended by pharmacist. 为了这个俺还专门问了我家有26年工龄的药剂师老头，他毫不犹豫的摇头：我不干这缺德事，我从来没跟人推荐过这个…… 那你给那些得了感冒的人推荐啥？ 我的首先推荐是：好好休息～～～～～～～～ 好像突然知道了我家老头为毛干了24年还是个吃死工资药剂师，没有升级成药房合伙人的真正原因～～～～～～～ |
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但是每年被感冒和流感折磨得死去活来的加拿大人却很卖账，很快Cold Fx就成为市面上同类产品的销量冠军，赞助了当年的温哥华冬奥会，广告越打越NB。 不仅如此，它还走出了国门，我在好几次回国的时候都有人指名道姓的要这个药，我再是磨破了嘴皮子都没人听，人家就信了广告有啥办法？我还听说有有人回国带了几千块钱的Cold Fx，还有专门代购的（再说一遍，挡了财路对不住啊），好像淘宝上也有人专门卖这个…… 不过保健品就是保健品，这样的擦边球打多了很容易出事，被以“夸大疗效，虚假广告”告上法庭是迟早的事情，而且这个官司如果开打，肯定会被告得脱裤…… 于是在2004年，Cold Fx的奠基人单婕公开宣布，他们将会进行双盲试验，为申请药物批号铺路。 八个月以后，领导这次双盲试验的Gerry Predy博士表示试验非常的成功，Cold Fx摘掉“保健品”的帽子，作为一个“药品”进行销售指日可待。 但是这个“指日可待”指日了十年都没有结果～～～～～～～～～～ |
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首先是加拿大药品监管机构指出这次的双盲试验在某些年龄段的人数太少，最后得出的指数不能令人信服，无法达到国家药品要求。 厂商对这个结果表示不服，提出上诉，但是在两年后被驳回，这次双盲试验的结果被认为无效。 Don Cherry老头为了这个Cold Fx专门穿了招牌孔雀装去渥太华的国会山庄进行了情愿，他把胸脯拍的咚咚响：这个药就是有效！你看看我就是例子！！ 但是他的情愿很快被直接驳回：这个不是卖大力丸！！你说了没用，我们要看数据！！！ 可是在这次以后，Cold Fx再也没有官方的进行过双盲试验。他们继续在药瓶上宣传这个产品对感冒和流感有奇效，但是上面却加了一行小字“建议配合流感疫苗一起使用”。 我以前也八过一次，流感疫苗是种有效率奇低的疫苗，那为什么这个产品开始强调要跟流感疫苗一起使用才会有理想效果呢？这个原因可能不言而喻：这个玩意需要有流感疫苗的支持才能够让服用者有“预防流感”的效果，至于是谁起的效果那就不清楚了，但是有一点可以肯定，这玩意如果离了疫苗的作用，有效率肯定比效果糟糕的疫苗还低…… 为了表达一下脑残粉的支持，Don Cherry大爷也身先士卒来了一针，还把照片放上了Cold Fx的官网进行宣传。 |
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2008年，Cold Fx推出了一款新产品，一种饮用型的产品，原理是将胶囊里面的有效成分溶解在糖浆中。但是这批产品在出厂以前就发现了封口膜鼓出的现象，经过检测以后发现，这批产品中含有危险的大肠杆菌E.coli，这些大肠杆菌很可能是混在有效成分粉末里面的，进入糖浆之后大量繁殖，造成了鼓膜。 Cold Fx随后宣布召回市面上的所有糖浆产品，并且将库存全部销毁。 加拿大卫生组织强制要求厂商检测其他产品生产线，包括市面上最畅销的胶囊产品。结果在某一个批号的胶囊粉末中检验出了另外一种叫做E.Hermannii的细菌感染，这种细菌是大肠杆菌的近亲，但是毒性微弱，所以并没有在市面上进行回收。 |
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但是问题是，这种E.Hermannii的细菌在加拿大并不常见，那么到底是怎么出现的呢？ 在进一步的调查中，食品和药品监督人员发现Cold Fx并不像他们宣传的那样“加拿大原料，加拿大生产，加拿大荣誉出品”，这些原料粉末全部是进口来的，而来源是：中国X大生物制药公司～～～～～～这个很好的解释了为什么里面会出现在高纬度地区少见的细菌感染…… 对不住了代购的同学们～～～～但是这个玩意真的就是中国生产，中国加工，最后就是在加拿大装了个胶囊的皮～～～～～～～～ |
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2012年，针对Cold Fx的第二次双盲测试在中西部三个省份进行，这次测试是在法庭的决议下强制进行的，其中包括四组：只服用Cold Fx的测试者，只服用安慰剂的测试者，只打流感疫苗的测试者，还有又打流感疫苗又吃Cold Fx的测试者。这些人群的选择符合国家标准，涵盖了各个年龄，体质，人种，体重～～～～～～ 结果是非常可悲的，针对预防感冒的测试中，17个服用Cold Fx超过六个月的样本中，只有一个人侥幸逃脱了一次感冒，但是后几次都没躲过～～～～～～～～～预防流感的测试中，只服用Cold Fx的试验者全军覆没，在治疗流感和感冒的测试中，那一组吃安慰剂糖片的人效果甚至还好些…… 2015年，针对Cold Fx“误导民众，提供虚假广告”的集体诉讼正式展开，此案到现在还没有开庭，但是已经是加拿大历史上最大规模的一起针对保健品市场的集体诉讼。 |
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比较搞笑的是，在这个试验结果出来以前，当年Cold Fx的脑残粉Don Cherry 老头就公开的表示自己已经好几年没有吃这个药了～～～～原因是～～～～～这家公司换了老板，新来的老板木有给他免费送药了～～～～～～ 你说这是个啥事～～～～～～～～～～ |
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不过Cold Fx的研发团队的领导人单婕究竟怕不怕就不是很清楚了，因为她在2009年就被控内部交易，阿尔伯塔省证监委称她在2006年和2007年把产品推向美国的时候虚报了营运收入，公司被罚了69万加元，单婕本人认罪以后被要求四年内不得担任董事。 2011年的时候加拿大魁北克制药巨头Valeant Canada收购了这间公司，其实现在在市面上还能够看到Cold Fx的销售。 其实实事求是的说，这个玩意就是没效果，但是也没有什么有害成分，就是种吃不死人的中成药，就是卖的死贵～～～～～～ 毕竟那些冰球运动员当年在老头的带动下也吃，但是药检什么的都没事，也说明这个可能真的没啥添加。 |
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我靠，我一直以为这是高大上的药, costco打折的时候还差点买过，因为平时很贵啊、好可怕这么多内幕，那楼楼现在这边很流行的美安的酵素啊捷斯的白藜芦醇啊到底有用没用啊？天天被朋友圈刷屏啊，我差点又相信啊 ----------------------------- 我家啥都不吃～～～～～～唯一就有一瓶儿童维生素，最基本的那种软糖型的，哄两个小家伙起床用的，因为平时他们吃糖吃得少，知道每天暗示起床就有糖吃……不上学的时候基本上就是想起来了才吃～～～～～～～ 其实膳食平衡了根本不需要补充这些东西的，皮肤好的关键是防晒，防晒，防晒～～～ |
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纯物理的防晒霜我见过，那个质地就跟咱家用来补墙上窟窿用的石膏差不多，厚，绝对不吸收（本来物理防晒就是用的不吸收的原理），这种质感别说抹脸了，抹脚我都不愿意。 这边有些专门做体育用品的公司有防晒服，防晒帽……样式奇丑，但是效果还不错，那年我妈过来给她买了一件，身上能晒出一件衣服出来，这还是抹了防晒霜以后的结果。 现在市面上基本上都是物理和化学防晒相结合了，一般欧美的产品都油，闷……日系的要轻薄很多，这两样我都用，一般日系抹脸，欧美系抹身体，但是还是要 戴帽子，尽量不在中午出门，尽量不在太阳底下暴晒……（穿长袖臣妾的确做不到啊～～～） 一般做到了两小时补擦，用防水的产品，基本上好几年没有晒伤过了，在外面钓鱼一整天也有，但是最多就是有点点红而已。 建议买有防晒指数的帽子，墨镜，补擦防晒，就是这些了。 对了，那些所谓有修复功能，保护功能的口服功能的口服产品～～～～～～有这个钱还是买别的吧，乖～～～～～～ |
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呵呵，就不继续歪楼了，集中回答一些问题吧。 我不推荐任何保健品／营养品／代餐～～～～～～～任何！ 我自己家也不吃～～～～强调一下，保健品和药品的区别在于保健品没有双盲测试！在排除了心理因素的条件下，有效率怎么样无法确定。我尤其不推荐那些朋友圈疑似传销的东西，这些东西效果怎样不说，制作工艺肯定也不能跟那些大型厂商比（当然，大型厂商出来的东西出问题的也多）。 比如就在2012年，有过一个案子，美国的纽约，一个家庭妇女在家里捣鼓出来的一个保健品配方，通过了毒物测试，得到了批文。然后在一家专门生产保健品厂家代工，大半年以后，有的女性服用者回馈说长出了胡子～～～～～～～～～ 结果后来调查发现，这些保健品里面有类固醇！怎么来的呢？那个代工厂同样也在生产含有类固醇的东西，因为这个家庭妇女下的单子挺小的，厂方并不是特别的看重，于是在生产两样产品之间，机器没有经过严格的清洁和消毒，前一单的类固醇混入了后一单～～～～ 尽管不死人，但是想想都糟心。 还有就是Q10，这个玩意我家老人也坚持要求要往回带，但是这个东西其实有两种状态，一种叫做Ubidecarenone/Ubiquinone-10,另外一种叫做Ubiquinol。我个人的理解是，前一种是后一种的一个氧化分解态（说的不对的话请化工同学乱入，我看的材料中这两个物质差了一个电子）。所以理论上来说后一种原态的应该效果更好。 但是后一种Ubiquinol在加拿大没有得到批准！！原因是毒物学测试结果不明～～～～～最后的一个有关这个的消息是在2014年，Health Canada向外界公开召集有关这个物质的学术论文，但是到现在都没有下文～～～～～～～～～ 我以前给国内亲戚带过很多前一种的Q10，这个物质成分明确，相对来说还是安全，但是效果嘛，还是那句老话，保健品是食品～～～～你还想要啥特别好的效果？ 氮素后来国内的亲戚表示：你给我带的是假的！我们吃的是另一种（就是加拿大这边没有拿大批文，安全性没有确认的那个）。 气的我一口老血～～～～～～～～反正现在回国我坚决不带了，你爱吃啥吃啥～～～～～ －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 我防晒不卸妆的，我老公的弟媳就是个皮肤科医生，她同样不推荐卸妆，尤其是我这样长痘的皮肤，用洗面奶洗两次就行了，包括市面上防水的防晒都是没有问题的。 只有防水的眼妆彩妆才需要卸妆，用家里炒菜的橄榄油一样一样的……粉底什么的都可以用洗面奶洗两次完事。 比较龟毛的我去年圣诞节咬牙买了把洗脸刷，被俺老公嘲笑了～～～～～～也没觉得有什么区别。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 孕妇维生素不要迷信品牌，其实任何非处方药和维生素都不要迷信品牌，里面的成分都差不多，有可能代工的厂家都是一样的。孕期的维生素在加拿大做的最大的叫做Materna，但是我当年就是吃的药房自己的牌子，一瓶便宜好几块。 |
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强调一下，我反对吃新药，新药，新药！ 最后就再说一个有关药物的案子。 不知道有没有同学对这个有印象，2010年温哥华冬奥会的闭幕式上有一个表演嘉宾，是来自加拿大魁北克的一个摇滚乐手，名叫Martin Deschamps，他在几天后又参加了残奥会的开幕式表演。 他的嗓音苍凉而有穿透力，表演风格鲜明，但是最让人印象深刻的是，他没有左臂和右腿，右手只有两个手指头。 |
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他是人类历史上最大药物灾难之一：反应停事件的受害人。 出生于1970年的Deschamps也许是这个事件中最后的一批受害人，事实上在他出生之前五年，加拿大就已经叫停了这种药物的销售，禁止医生对有可能怀孕的妇女给出处方。但是生活在魁北克省小镇Rawdon的父母显然没有意识到这个消息的重要性。 他的母亲在怀孕初期的时候反应明显，孕吐，头晕，根本连床都起不来。刚好镇上唯一的妇产科医生又出去度假去了，她突然想起家里好像还有之前一次怀孕的时候开出来的止吐药，她翻箱倒柜的找了出来，吃了一粒。 这个药她以前也吃过，效果很好，她的大儿子出生时也一切正常。 但是她这次却没有这么幸运，就是这一粒药，对她腹中的胎儿造成了严重畸形，尽管他没有像其他的受害人那样出生就是没有四肢的海豹人，但是他也四肢中残缺了三肢。 |
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这种名叫Thalidomide的药物其实在1953年的时候就开始研发了，最开始是作为一种抗生素为目标进行研究的，结果发现这个东西没啥抗菌能力，这种药物就像每年都会出现的成千上万的无疗效药物一样，直接被放进了垃圾桶。 一年多以后，当时还没有合并的联邦德国，一家叫做Chemie Gruenethal的公司在一批即将销毁的材料里面发觉出了这个药物，他们发现这个药有非常强的镇定作用，他们希望能够作为治疗癫痫的药物进行推广，结果效果还是不咋的。 后来又发现它有抗过敏的作用，但是如果把它作为一个主要效果来看效果也不怎么样。 那就算了呗，不折腾了成不成？但是比较较真的德国人没有放弃，在继续了三年多的研究之后，他们发现了这个药的另外一个非常有用的作用：它对怀孕早期妇女的孕吐头晕，失眠紧张有非常好的效果，有效率达到了接近完美的98%。 在这个药物研发出来整整六年以后，药厂终于找到了它的最佳用途！ 由于效果超群，这种药物被命名为Immunoprin，也就是我们说的反应停。听听这个名起的，就是针对孕妇的有木有，什么反应咱不怕，一吃就停有木有！ 1959年，仅仅在东德一个国家，就有超过100万名孕期妇女服用了反应停，每月的销量高达一吨！在某些的确，孕吐难受的妇女甚至不需要任何处方，去药房直接就能够买到，就跟阿司匹林一样。 之后不久，这个药进入了欧洲其它国家的市场，然后是澳洲，亚洲，南美，非洲，还有北美州的加拿大，席卷了全球。 |
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但是在仅仅过了不到一年，欧洲的医生们就发现了一个恐怖的现象：这一年中，有先天畸形的婴儿出生比率严重上升，他们有的是唇腭裂，有的是先天失明和耳聋，还有内脏发育不全，但是最多的是四肢发育不全，有很大比例的孩子生下来就没有四肢，是可怜的海豹人。 最初，医生并没有怀疑到反应停的身上，因为服用这种药物的女性数量巨大，在这个基数下，婴儿畸形的比率并没有高到一个令人警觉的地步，而且这个药物在投放市场之前做过很长时间的动物和临床试验，绝大部分的结果都正常，仅仅只有一例婴儿畸形的案例，而且是相对比较轻微的耳道畸形，而且不能认为是和药物有关。 |
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这种药物继续在全球热销，并且把目光瞄向了美国市场。 但是这个时候他们遇到了最大的一个阻挠：美国食品药物监督局（人称FDA的机构）的Frances Kelsey博士。 这个又被归于第三类人的美女博士出生在加拿大，是一个天资聪慧的天才少女，15岁的时候就高中毕业，随后进入McGill大学学习药理，21岁的时候就得到了学士和硕士两个学位，24岁加冕灭绝师太，成了一个女博士。 在攻读博士学位的过程中，她开始在FDA供职，她协助了当时芝加哥大学药理学大拿Geiling博士，对当事一类磺胺类药物进行了药理学测试。这种药物在过去的几年中照成了107人肾衰竭死亡，但是经过无数次测试，都跟磺胺本身无关，一时间无法断定具体成因，调查陷入了僵局。 Kelsey在经过了三年多的反复测试之后，她终于找到了元凶：是药厂使用的溶剂二甘醇严重损坏了患者的肾脏，酿出了惨剧。 在这个项目的研究中，Kelsey意识到了自己工作的重要性：不仅仅是治病救人才是救人，防患于未然，在悲剧发生之前就阻止更加重要。 |
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在这样的理念的督促下，她在反应停进入美国市场时投了反对票，原因时她在药厂提交的实验报告中发现，在灵长类的试验中，试验用的猴子在怀孕的23天到31天内服用这个药物会引起最后的胎儿出生缺陷。 这个时候，反应停这种药物已经在全球四十多个国家获得了批准，药厂队Kelsey博士的这种吹毛求疵的态度不以为然：我们做了那么多的动物实验和临床试验，就是这么短短的一个试验阶段出现了畸形根本就不算什么，也许时受试样本本来就带有致病基因也不一定！ 但是Kelsey博士却坚持己见，她要求药厂重新进行临床试验，补充材料，提交完整的神经系统副作用报告。 全球热销一帆风顺的厂商当然不会就范，两方展开了漫长的拉锯战，厂家用各种方式对FDA进行施压，他们说服了另外六个全职的审查员，但是七个人中，Kelsey依然是唯一一个使用一票否决权的人。双方僵持了一年多，Kelsey死死的抵住了最后这一根门闩，坚决不允许反应停进入市场。 面对美国这个黄金市场的白白流失，药厂甚至找到了Kelsey的家人，他们对她的丈夫，同样也是药学博士的Fremount Kelsey，希望他能够说服妻子，但是这个在大学教书的教授毫不犹豫的就拒绝了。利诱不成，他们开始对Kelsey的家人进行了明里暗里的威胁，最后她的丈夫和两个女儿不得不搬到另外一个州工作和学习，避开这些骚扰。 |
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就在这个时候，远在澳大利亚悉尼的William McBride医生发现自己接治的三名孕妇在短短两个月内先后生下了海豹儿，而且她们全部在孕早期服用过反应停。他把这个发现寄给了著名的医学杂志《柳叶刀》，由于他的样本有限，这个文章仅仅被作为“读者来信”登出，并不能作为正式的医学质疑。 四个月以后，又有一个专家对反应停的致畸现象做出了警告，这个人来自厂家的老家，东德的汉堡大学，他还不是个药学家，而是一个遗传学博士WIdukind Lenz。但是这种学术界的跨界质疑同样非常有争议。在接下来的一个多月里，各式各样的专家走马灯似的出来给反应停背书，而药厂依然将海量的反应停销往全球46个国家。 但是这个时候，全球发现了更多有关畸形儿出生的临床报告，这些畸形儿的母亲全部都在怀孕早期服用过反应停，这个数字在1961年11月达到了惊人的8000例！在现实面前，Chemie Gruenenthal公司不得不宣布召回德国市面上的全部药物。 在东德和英国已经停止使用了反应停之后，其它国家包括加拿大在这个问题上反应迟钝，很多国家都依然在使用这个药物，加拿大在1963年底都还能够在药房的库存里面看到，而前文提到的摇滚明星Marti Deschamps的母亲在65年的时候还有医生开出了这个处方，而他的母亲在三年多以后才吃下了这片药。 在整个过程中，全球初步估计有超过一万二千名先天严重畸形的婴儿出生，其中还不包括很多在产检中发现并且引产的胎儿，和那些一出生就夭折的孩子，受害人群估计超过三万。 |
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