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[游戏动漫]知名漫画家鸟山明因急性硬膜下血肿离世，该病有哪些特点？如何预防？ |
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知名漫画《龙珠》作者鸟山明意外因病去世，媒体人王玮晨就鸟山明的病症做出评价： [图片] "硬膜下血肿急性病例，发展快，伤情重，死亡率高达50%～80%… |
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如图，硬膜下血肿是发生在大脑表面和脑组织之间，因此是整个大脑都会受到挤压，急性硬膜下血肿可以很快危及生命，通常来说是因为头部受伤引起的。 |
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急性硬膜下血肿是在严重头部损伤后不久出现，极少数情况下会发生 亚急性或慢性硬膜下血肿，指在较轻微头部损伤后几天或几周出现。 可以表现为以下的症状： 越来越严重的头痛。恶心和呕吐。言语不清（构音障碍）。视力发生变化。头晕。平衡问题或行走困难。身体一侧无力。 老年人还可以出现慢性硬膜下血肿，在大脑受伤后数周或数月才出现症状。 因此主要就是预防外伤，头部受到撞击。 1、骑摩托车、踏板车、自行车或滑板时佩戴头盔很重要，并且要避免危险驾驶，包括喝酒、疲劳时也不应该骑车。 2、居家应该保证防滑以及减少一些绊倒物，在厕所安装扶手等等 3、做好锻炼，老年人肌力下降会更容易摔跤，因此锻炼对于老年人来说更为重要，但是包括一些年轻人也是，现在很多年轻人也没什么力量。 4、对于血管病变、凝血功能障碍、肿瘤、服用抗凝药物的人需要尤其注意。 这个病的治疗是尽快手术，钻孔引流或者开颅手术；少数情况下，可能会首先仔细监测非常小的硬膜下血肿，看看它们是否无需手术即可愈合。 但是急性患者的死亡率为50%至90%。这些死亡中很大一部分是由于潜在的脑损伤和受伤后几天内对大脑造成的压力造成的。 |
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预防就是注意别摔了。 有摔的可能性的情况下一定要戴头盔。 万一摔了一定要立刻去医院。 不要独居。 住的不要太偏远，到靠谱医院的距离控制在车程半小时以内为好。 痛心！！！！！！！ |
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说实话，鸟山明的离世有点太突然，作为一名著名的漫画家，他的代表作《龙珠》更是风靡全球，大部分人应该都印象深刻，在2018年创造了远超过2.5亿册的销售量，直到现在依然有着很高的人气。 |
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那么导致鸟叔去世的急性硬膜下血肿又是什么病呢？ 我们的颅骨与脑间有三层膜，由外向内为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，三层膜合称脑膜。硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜，紧贴颅骨，蛛网膜是一层半透明的膜，位于硬脑膜深部，覆盖在整个脑的表面，但不伸入脑的沟和裂中，软脑膜是紧贴于脑表面的一层透明薄膜，并伸入脑沟和裂中。 |
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我们的脑膜颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间称为硬膜下血肿。约占颅脑损伤的5%~6%，占全部颅内血肿的 50%~60%。根据血肿形成时间可分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿三类。急性硬膜下血肿是死亡率最高的脑损伤之一。急性硬膜下血肿一般形成时间限定在3天内，是神经外科的急症，一般常常伴有脑袋内的一些其他损伤，病情危重，进展快，若延误最佳治疗时机，则会因颅内压力急剧升高而导致患者死亡。 |
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绝大多数硬膜外血肿都有轻微头部外伤史，尤其是老年人前额或后脑勺着力时，脑组织在颅腔内的移动度较大，撕裂血管引发。一般中老年人比较多见，大部分为男性患者。大多数的硬膜下血肿由机动车事故、跌落和袭击引起。 急性硬膜下血肿一般会出现一些症状，比如意识障碍，出现昏迷，其次，就是颅内血肿导致颅内高压症状，如喷射性呕吐，躁动不安，如果病情进行性加重，可能会出现最危险的脑疝，瞳孔对光反射异常，很快就会失去生命。 急性硬脑膜下血肿一般并发颅内或颅外其他创伤。脑挫裂伤和脑内血肿是最常见的颅内并发损伤。还有一部分有四肢骨折、胸部以及腹部创伤。 急性硬膜下血肿一般根据头部受外伤病史，一些典型的症状和体征再结合头颅CT扫描即可明确诊断。 急性硬膜下血肿在脑表面呈新月形或半月形高密度区。 |
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急性硬膜下血肿没办法预防，一定要注意人身安全。主要是预防外伤的发生，尤其是老年人要预防跌倒、远离受伤的危险因素。居室内光线明亮、物品摆放合理，不要有障碍物，高龄或行动不便者外出时由家属陪伴。有高血压、糖尿病等慢性疾病，或长期服用阿司匹林等具有抗凝作用药物的人群，更应加强注意，避免外伤。在日常生活中，如遭遇外伤，哪怕是轻微的磕碰，如有不适最好及时就医。 |
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诸君，保重，我先走一步啦！ 日本漫画家鸟山明1日因急性硬脑膜下血肿猝逝，享寿68岁。令人感到惋惜的是，他原本相当期待作品《Sand Land》将被改编成动画《Sand Land：The Series》，友人更透露他有提过2月进行了脑手术。 如果的确是手术后出现急性硬脑膜下血肿的问题，首先需要考虑是否在手术过程中可能损伤了脑部的血管，导致血管破裂出血，形成血肿。其次，手术操作可能引起脑组织的移位或损伤，导致局部血液渗出形成血肿。此外，术后的凝血功能障碍、高血压、动脉瘤等因素也可能导致急性硬膜下血肿的发生。 急性硬膜下血肿的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿以及意识障碍等。这些症状通常是由于颅内压增高所引起的。随着病情的加重，患者可能会出现躁动、偏瘫、失语等局灶性神经功能障碍，甚至生命体征的变化，如脉搏、呼吸、血压等的不稳定。 当血肿量过大时，会对脑组织产生严重的压迫，导致颅内压迅速升高，形成脑疝。这会进一步影响脑干功能，使患者出现呼吸、心跳停止等生命体征的改变，从而危及生命。而如果急性硬膜下血肿的诊断被延误，血肿会持续增大，进一步压迫脑组织，导致脑干出现不可逆的损害。这种损害一旦发生，患者的生命体征可能难以维持，从而导致死亡。 预防急性硬膜下血肿的发生，可以从以下几个方面着手： 注意安全：在日常生活中，要时刻注意安全，避免头部受到外伤。特别是在进行高风险活动时，如驾车、骑车、从事建筑工作等，要佩戴好安全帽等防护设备，以减少头部受伤的可能性。 控制基础疾病：高血压、动脉硬化等基础疾病是急性硬膜下血肿发生的高危因素。因此，患有这些疾病的患者要积极治疗，控制好血压、血脂等指标，以降低发生血肿的风险。 避免酗酒：长期大量饮酒会导致血管脆性增加，容易引发脑出血等问题。因此，要避免过度饮酒，保持良好的生活习惯。 保持健康的生活方式：保持充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等健康的生活方式，有助于维持身体健康，减少疾病的发生。 总而言之，预防急性硬膜下血肿需要从多方面入手，包括注意安全、控制基础疾病、避免酗酒、保持健康的生活方式等。只有做到这些，才能有效降低急性硬膜下血肿的发生风险。同时，对于疑似急性硬膜下血肿的患者，要及时就诊检查，接受专业的诊断和治疗。 |
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急性硬膜下血肿是一个非常紧急切要命的问题，通常是由头部受到重击导致的，例如在交通事故、跌倒、体育活动或任何形式的暴力冲击中。这种类型的血肿发生在大脑表面的硬脑膜下面，即在硬膜和蛛网膜之间的区域。 最常见的原因就是头部遭受强烈冲击后，可能导致脑内的静脉撕裂，特别是桥静脉的撕裂，从而导致血液积聚在硬膜下空间。 除此之外还有一些不太常见的，比如脑部手术并发症，血管畸形，还有一些是使用抗凝药物的也有可能诱发。 至于说预防，第一句就想说，骑电动车戴头盔啊诸位，见过两个病例就是骑电动车摔了头…没带头盔，人就走了… 另外就是像什么安全驾驶啊，给儿童坐安全座椅。 另外针对老年人，真的是要预防摔倒。一方面是家里需要做一些适老化改造，另一方面是做一些日常训练，保持平衡性能力，另外就是注意营养均衡等等。常见的一些方法如下： 1. 改善家居安全：安装夜灯和走廊灯，以提高夜间活动的安全性。使用防滑垫在浴室地板和浴缸或淋浴区。确保家里的走道清晰无障碍，移除可能导致绊倒的物品，如地毯边缘和电线。安装扶手在楼梯和浴室等关键区域。 2. 定期进行体检：定期检查视力和听力，因为视力和听力下降会增加跌倒的风险。与医生讨论药物的副作用，尤其是那些可能影响平衡和认知的药物。 3. 平衡和肌肉力量训练：参与平衡和力量增强活动，如太极、瑜伽或定制的物理治疗练习，以增强肌肉力量和平衡能力，减少跌倒的风险。 4. 穿着合适的鞋子：穿着舒适、防滑、支撑好的鞋子，以减少摔倒的风险。 5. 使用辅助设备：如有需要，使用拐杖、手杖或步行器来帮助保持稳定性。 6. 保持充足的营养和水分：营养不良和脱水都会影响平衡和认知功能，增加跌倒的风险。确保摄入均衡的饮食并保持充分的水分摄入。 |
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脑组织表面覆盖着三层膜，从外到内依次是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。急性硬膜下血肿是指创伤后3天内颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔形成的血肿，表现出颅内压升高的症状，包括头痛、呕吐、瞳孔大小不等、吞咽困难、颅神经麻痹、颈强直和共济失调，严重的部分患者可出现昏迷，由颅内压增高或占位效应导致的脑灌注不足，可能最终造成脑梗死。颅脑外伤是急性硬膜下血肿最常见的病因，多数病例继发于车祸、摔伤及打击伤等。 |
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一般为大脑加速-减速暴力运动引起皮质与静脉窦之间的桥静脉撕断或是脑挫裂伤皮质血管破裂引起出血，多发生在着力点的对冲部位。应用抗凝治疗的患者急性硬膜下血肿的风险也会大大增高。 头颅CT是最广泛应用于急性头部创伤的影像学检查，头颅CT很清晰的可以看到血肿量多少，中线移位情况，脑水肿情况，是否合并脑疝形成等。 出血量较少，无进行性意识恶化，血肿厚度<10mm，中线移位<5mm的急性硬膜下血肿，可暂行非手术治疗。硬膜下血肿治疗以手术治疗为主，包括钻孔引流术、开颅血肿清除术和去骨瓣减压术。 骨瓣开颅血肿清除术：适用于血肿定位明确、可经钻孔抽吸后的危重症患者，或钻孔探查血肿呈凝块状,难以冲洗抽出血肿者。手术中清除血肿、妥善止血、清除挫碎及糜烂的脑组织,并探查排除和（或）清除脑内血肿，必要时行脑室外引流术。如果骨瓣开颅血肿清除术后，发现脑肿胀、颅内压增高，可能存在多发性血肿，或原有的小血肿扩大,应进一步探查，必要时再行头颅CT检查，以免遗漏血肿。 去骨瓣减压术及内减压术：去骨瓣减压骨窗的大小和部位应达到减压的要求，去骨瓣减压术应减张缝合硬脑膜。 |
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预防的关键在于尽量减少头部受伤，发生外伤后尽早就诊。在服用阿司匹林等抗血小板和抗凝药物时应遵从医嘱，这些药物可能会增加出血风险。 |
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一、什么是硬膜下血肿？ 硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔，在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间，分为急性硬膜下血肿（伤后3天以内）、亚急性硬膜下血肿（伤后3天至3周内发生）和慢性硬膜下血肿（伤后3周以上）。 |
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急性和亚急性硬膜下血肿一般为加速性暴力引起皮质与静脉窦之间的桥静脉撕断或是脑挫裂伤皮质血管破裂引起出血，多发生在着力点的对冲部位。慢性硬膜下血肿绝大多数有轻微头外伤史，尤以老年人额前或枕部着力。小儿慢性硬膜下血肿双侧居多，常因产伤引起。 鸟山明就属于急性硬膜下血肿，发展快、病情重、死亡率高。 二、硬膜下血肿的临床表现有哪些？ 1、意识障碍：急性复合型血肿多表现为持续昏迷或昏迷进行性加重，而亚急性/单纯性血肿则多有中间清醒期。 2、颅内压增高：血肿和脑挫裂伤均可引起颅内压升高，表现为头痛、呕吐和生命体征变化。 3、瞳孔改变：复合型血肿病情进展迅速，早期出现颞叶钩回疝，表现为瞳孔不等大；单纯性或亚急性血肿的瞳孔变化出现较晚。 4、神经功能缺损：脑挫裂伤后立即出现偏瘫等神经功能缺损，之后可能出现血肿压迫或脑疝形成。 三、硬膜下血肿急、慢性如何分类？ 1、急性或亚急性硬膜下血肿：头部外伤史较重；伤后即刻出现意识障碍并逐渐加重，或出现中间清醒期；颅内压增高症状突显；头部CT扫描可见脑表面“新月形”高密度或混杂密度或等密度影，伴有脑挫裂伤和脑组织受压。 |
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2、慢性硬膜下血肿：头部外伤史较轻，病程长(数月或数年)、进展慢、临床表现差异大，表现为三种临床类型：①以颅内压增高症状为主，缺乏定位征象；②局限性病灶症状为主，如偏瘫、失语、局限性癫痫等；③智能和精神症状为主，如记忆力减退、精神迟钝或失常等。前两种类型易与颅内肿瘤混淆，第三种类型易误诊为神经症或精神病；头部CT可见脑表面“新月形”或“半月形”低密度影或等密度影，MRI为同样形状的短T,长T?信号，但伴有亚急性出血和/或分隔形成者，信号可混杂多变。 |
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四、如何预防硬膜下血肿的出现？ 1.注意出行安全 人体出行时应该正确佩戴头盔、系好安全带等，防止其出行时出现头部损伤的情况，从而导致患者发生硬膜下血肿的情况。 2.注意药物的使用 抗凝药物和抗血小板药物的使用可能会导致人体发生自发性出血的情况，其应该遵医嘱用药，避免擅自加药。 3.改善脑血管痉挛 人体发生脑萎缩的情况时，其可以遵医嘱使用尼莫地平片、苯磺酸氨氯地平片等药物，有助于改善患者脑血管痉挛的情况，降低硬膜下血肿的发病概率。 |
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鸟山明竟然死了？急性硬膜下血肿这一般是头部受伤导致的颅内出血然后血肿压迫到大脑吧…他让人打了？还是脑袋里有瘤子？喝酒喝的？嗑药了？还是单纯老的？看起来他也不老（68岁）啊… 既然是急性的，那就是说还不到三天就死了？这么重吗？意识一直没恢复过？日本医学不是还行吗？这手术成功率应该能有50%吧？手术清除血肿还是没过来？是那种找不到出血点的吗？手术又伤到脑子了？颅内压没恢复？还是术后感染挂掉的？ ———————————————————— 刚刚查了一下，鸟山明每天一百支烟，上个月还做过一个脑肿瘤手术（也有说只是有计划去做），无法排除是手术存在损伤，或者是术后用了过量的抗凝药。鸟山明住院之前还一直在工作，每天都非常劳累，这也是一个风险因素。 硬膜下血肿，主要症状是因为颅内压升高带来的头疼、呕吐之类，看对脑组织的损伤程度，会出现意识障碍。一般来说血肿影响范围越大，预后就越差。不影响意识的，或者并非急性的，还有保守治疗的可能。急性的就只剩下手术一条途径了。这是一个非常考验技术的手术，风险很大。 至于怎么预防…主要是老了之后行动不便就要有人照顾，自己活动很可能就摔伤了（不过这个病青壮年受伤后出现的也很多，尽量多小心点儿不要让自己受伤吧）。如果有不适，及时送医院。保持一个健康的饮食之类的生活习惯，能减少发病的可能性。还有的人，风险因素是天生脑血管畸形。其实没什么办法，只能自己更加注意。 ———————————————————— 日本竟然出现了很多阴谋论说接种新冠病毒疫苗的老人就会出现硬膜下血肿？果然古今中外，蹭热度不分死活啊… ———————————————————— 我看到狂热的粉丝似乎把鸟山明可能就诊的医院扒出来了，不知道下一步是什么。 五条川リハビリテーション病院（生寿会） はるひ呼吸器病院（清須呼吸疾患研究会） |
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硬膜下血肿是一种严重的疾病，血液聚集在颅骨和大脑表面之间，通常是由头部受伤引起一、定义 硬膜下血肿中的硬膜指的是硬脑膜。硬脑膜是脑膜之一，脑膜是覆盖和保护大脑和脊髓的三层膜。 |
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它们包括： 硬脑膜：这是最靠近头骨的外层。蛛网膜：这是中间层。软脑膜：这是最接近脑组织的内层。 硬膜下血肿是由血管撕裂引起的。血液从撕裂的血管中渗出到硬脑膜和蛛网膜之间的空间中。进入该间隙的活动性出血称为硬膜下出血。血液积聚后形成硬膜下血肿。 更广泛地说，硬膜下血肿是一种创伤性脑损伤 （TBI）。[1] 来自血池的压力增加会挤压和推动脑组织，使其从正常位置移动，形成脑疝，可能危及生命。 该疾病一般通过CT或者MRI确诊。 |
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二、导致硬膜下血肿的原因 头部外伤是大多数硬膜下血肿的病因。包括： 跌倒并撞到头。在汽车或自行车事故中头部受到打击。运动时撞到头。因殴打或身体虐待而头部受伤。 此外，血管畸形、服用抗凝药物、血友病、酗酒也可能引发硬膜下血肿。 三、症状 硬膜下血肿的症状可能包括：[2] 头痛越来越严重恶性和呕吐言语不清（构音障碍）视野改变性格改变，例如异常好斗或情绪波动迅速感觉昏昏欲睡意识丧失或者昏迷平衡问题或行走困难。身体一侧无力。患有硬膜下血肿的婴儿可能头部增大。这是因为它们柔软的头骨会随着血液的聚集而扩大。 如果出现头部外伤，或者出现以上症状，特别是头部外伤后有短暂昏迷史的，应当立即就医。 四、预防措施骑行时遵守交通规则，不逆行，不超速行驶。在公路上骑行遇到路口或者需要横穿马路时，应减速慢行。遇到雨雪天气需要慢行，避免发生交通事故。骑自行车、骑摩托车时佩戴符合安全要求的头盔，并固定好。如果出现头部外伤，请尽快到具备做CT条件的医院就医，做到早诊断、早治疗。参考^https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21183-subdural-hematoma^https://www.nhs.uk/conditions/subdural-haematoma/ |
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硬膜下血肿（subdural hematoma）是一种颅内出血，发生于硬脑膜和蛛网膜之间。 硬膜下血肿最常见的原因是头部创伤（比如意外事故、跌落等），造成头部静脉、动脉、脑膜或脑实质的损伤，引起出血。其他原因还包括低颅压（自发或医源性，可以引起头部血管的牵拉和破裂）、脑动脉瘤破裂、脑血管畸形、血管病变、肿瘤等原因。 |
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https://my.clevelandclinic.org/-/scassets/images/org/health/articles/21183-subdural-hematoma 硬膜下血肿有比较经典的影像表现，也就是新月形的出血： |
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硬膜下血肿常见的危险因素包括脑萎缩、增加出血风险的药物（抗血栓药物，入阿司匹林、氯吡格雷、口服抗凝药、维生素K拮抗剂）、凝血功能障碍等。 对于头部受伤的患者，可能同时存在其他的出血，比如硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、颅骨骨折等。出血之后可能的症状与影响的脑部部位和范围有关，可能的症状包括偏瘫、失语、头痛、呕吐、癫痫发作、昏迷，可能会出现脑疝形成。一些患者可能有短暂的清醒，之后神经功能下降和出现昏迷，严重者会很快死亡。 患者的诊断高度依赖于头部的影像学检查，临床上可将硬膜下血肿分为急性、亚急性和慢性。 患者一旦诊断硬膜下血肿，需要密切监测一般状态，对于达到手术指征的患者，需要采用手术治疗。如果患者服用可能增加出血风险的药物，需要使用拮抗药物逆转之前合并用药的效果，并且停用增加出血风险的药物。所有患者都需要定期监测和对症处理，控制癫痫发作。 硬膜下血肿是一种危险的疾病，高龄、就诊时昏迷、凝血功能异常、神经功能严重下降（GCS评分低）的患者预后不良。危险因素越多预后越差，急性硬膜下血肿的高危患者死亡率可以达到50%以上。[1] 参考^https://www.uclahealth.org/medical-services/neurosurgery/conditions-treated/acute-subdural-hematomas |
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用通俗的话说，就是脑出血的一种。 硬膜下的出血多是外伤所致，平时倒是谈不上什么预防，别摔倒就行。 如果是骑车，尤其是电动车摩托车，一定要佩戴头盔，别的摔伤养养就好了，这里伤了，你可能都活不到医院。 逝者安息。 |
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人体的脑组织表面覆盖着三层膜，从外到内依次是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。当硬脑膜和脑组织之间的血管发生破裂后，就可以形成硬膜下血肿。老年人由于脑组织萎缩，硬脑膜与皮质之间空隙增大，当头部受到突然加速或减速运动时，可引起桥静脉的撕裂或造成皮质与硬脑膜间小交通动脉的损伤渗血。 |
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硬膜下血肿是老年颅内血肿中最常见的一种。 根据伤后血肿发生的时间分为急性硬膜下血肿（伤后3天以内）、亚急性慢性硬膜下血肿（伤后3天至3周内）和慢性硬膜下血肿（伤后3周以上）。脑萎缩是硬膜下血肿的高危因素，好发于老年人、长期酗酒、颅脑外伤史（包括轻微颅脑外伤、颈部挥鞭样损伤）均可导致硬膜下血肿。抗血小板药物（氯吡格雷等）、抗凝药物（低分子肝素、华法林等）的使用，也增加了硬膜下血肿的发生风险。 0.5%~7.9%脑动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血，可致硬膜下血肿；脑动静脉畸形、脑膜瘤、硬膜转移瘤、凝血障碍疾病；继发于颅脑手术操作的医源性并发症；高血压病伴可卡因等毒品滥用；无诱因、非创伤性硬膜下血肿，可能由罕见的大脑中动脉皮层分支破裂所致也可诱发硬膜下血肿。 约50%病例在受伤时，出现昏迷。12%~38%的患者在急性损伤后，有一段短暂的“清醒期”，随后出现进行性神经功能下降直至昏迷。后颅凹硬膜下血肿表现出颅内压升高的症状，包括头痛、呕吐、瞳孔大小不等、吞咽困难、颅神经麻痹、颈强直和共济失调。在某些硬膜下血肿患者中，由颅内压增高或占位效应导致的脑灌注不足，可能最终造成脑梗死。 急性硬膜下血肿可采用包括钻孔引流术、开颅血肿清除术和去骨瓣减压术等手术方式进行治疗。 |
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急性硬膜下血肿（ASDH，acute subdural hematoma） 指硬膜下（覆盖大脑的保护层）和大脑之间形成的血肿。硬膜下血肿可能是由头部外伤（例如车祸或跌倒）引起的，也可能自发发生。 |
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成因及机制 碰撞性损伤： 头部受到撞击会导致脑部相对于颅骨移动，从而撕裂血管，尤其是老年人易发生桥静脉撕裂。这是急性硬膜下血肿最常见的原因。 出血来源： 撕裂的桥静脉 (皮质表面连接硬脑膜窦) 或皮质血管 (静脉或小动脉) 是常见出血来源。动脉出血可能伴有轻微头部损伤和极小的脑挫伤。 相关损伤： 头部外伤可引起其他脑损伤，如脑挫伤、蛛网膜下腔出血和弥漫性轴索损伤。颅内压升高和脑水肿是继发并发症。 血凝块阶段： 最初，血液会积聚并凝结。随着时间的推移，血凝块液化，然后细胞成分分解，留下浆液。极少数情况下会发生钙化。 |
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较少见的成因： 血液凝固障碍和破裂的颅内动脉瘤也可能导致急性硬膜下血肿。甚至脑肿瘤也可能被认为是一种诱因。 死亡率和机制： 虽然原发性脑损伤可能导致死亡，但大多数急性硬膜下血肿可能源于静脉撕裂。并非所有急性硬膜下血肿都涉及弥漫性脑损伤，这使得一些患者在病情恶化之前还能说话。 动物模型： 研究表明，头部运动过程中的加速-减速力是导致桥静脉撕裂的关键因素。跌落和袭击造成的加速度更大，比具有能量吸收装置 (例如仪表板衬垫、可变形方向盘和层压挡风玻璃) 的交通事故更容易引起急性硬膜下血肿。 |
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ASDH 的症状可能包括: 头痛嗜睡意识模糊恶心和呕吐一侧身体虚弱或麻木癫痫发作 ASDH 的诊断通常使用 CT 扫描或 MRI 进行。 如果发现 ASDH，通常需要手术将其去除。 |
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https://www.radiologymasterclass.co.uk/gallery/ct_brain/ct_brain_images/subdural_acute_chronic_ct_brain#top_1st_img ASDH 的治疗取决于血肿的大小和位置。 小的 ASDH 可能自行吸收，而较大的 ASDH 可能需要手术去除。 手术可以是开颅手术，也可以是微创手术。 |
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ASDH 的并发症可能包括: 脑疝死亡 |
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ASDH 的预后取决于血肿的大小和位置以及患者的整体健康状况。 一般来说，较小的 ASDH 预后较好，而较大的 ASDH 预后较差。 |
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鸟山明的死因是急性硬膜下血肿，一般是因为头部撞击、脑挫伤导致的。 具体的原因并没有公布，猜测是因为意外摔倒撞到了头部。 其实我知道不少名人，特别是日本影视圈、娱乐圈的一些人，死于类似的原因，举几个例子： 金城哲夫（1938年——1976年），出生于东京，祖籍冲绳县，有着“天才剧本家”的称号。 他是早期的奥特曼作品最重要、最核心的剧本家之一。 1976年2月23日，在酒醉状态下，爬上自家二楼的工作处时失足从楼梯滑落，虽立即送医，但仍在三天后的2月26日死于脑挫伤，年仅37岁。 黄家驹（1962年——1993年），香港著名创作歌手，后去日本发展。 1993年6月24日凌晨1时，参与录制综艺节目时发生意外，黄家驹与身旁的主持人内村光良一同坠落2.7米的台下。黄家驹头部朝下摔落，后脑首先着地，随即昏迷；内村光良则胸部着地，仅受轻伤。 1993年6月30日下午4时15分在东京女子医科大学医院逝世，终年31岁，院方公布死因为急性硬膜下血肿、头盖骨骨折、脑挫伤及急性脑肿胀。 塩沢兼人（1954年——2000年），日本著名男性声优，音域为男高音，以特殊的、富有磁性的、带有贵族感的声线而出名。 代表角色有：《北斗神拳》系列，南斗六圣拳 南斗水鸟拳 义星雷伊； 《圣斗士星矢》系列，白羊座黄金圣斗士穆、暗黑圣斗士 暗黑仙女； 《银河英雄传说》系列，奥贝斯坦元帅； 《数码宝贝》恶魔兽； 《恋爱天使安琪莉可》系列，暗之守护圣 克拉维斯； 《名侦探柯南》系列，白鸟任三郎警官； 2000年5月9日下午4时左右，不慎从自家的楼梯摔下。事后他认为自己的伤不要紧，不料当天晚上10时多身体状况急剧恶化，不省人事。被送入东京西新宿东京医科大学医院抢救，次日凌晨0时54分因脑挫伤去世，享年46岁。 坂井泉水（1967年——2007年），日本著名女歌手、作词家，摇滚乐团ZARD的主唱。 她的不少歌被国内歌手翻唱过，比如： 《突然》（词：坂井泉水；曲：織田哲郎；原唱：FIELD OF VIEW） 翻唱：任贤齐《永不退缩》 坂井泉水作词、織田哲郎作曲、FIELD OF VIEW原唱的歌还有一首也非常著名，那就是《龙珠GT》的主题歌《DAN DAN 心魅かれて》 坂井泉水还为邓丽君写过词： 邓丽君《あなたと共に生きてゆく》（词：坂井泉水；曲：織田哲郎；原唱：邓丽君） 2006年，坂井泉水查出宫颈癌，住院治疗。 2007年5月26日清晨约5点40分，在庆应义塾大学病院接受癌症治疗的坂井泉水在散步后准备返回病房时，意外从医院楼梯二楼摔落到一楼，倒卧在医院通往停车场的入口。虽然被路过民众发觉后即时进行急救，但头部受到严重撞击，并于5月27日下午3点10分因脑挫伤逝世。 很奇怪，日本怎么总是发生名人摔到脑袋，死于脑挫伤这种事情。 |
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虽然不是我专业的，但内科医生行医生涯中碰到脑出血的太正常；我曾参与过两次凶险的脑出血（正确判断并及时送绿色通道抢救） 一次是消化科轮转期间，急诊科因患者呕吐请会诊，到病人旁边一问，呕吐只是伴随症状，最主要是头痛和发烧，查体脖子很硬（专业名称颈项强直：脑膜刺激征中重要的客观体征，多见于各种脑膜炎或脑膜刺激性病变，如脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。还可见于颅内压增高、颅后窝病变、破伤风、颈部疾患，如颈椎病、结核、外伤、畸形等。），就给了一句意见：急查头颅CT排除脑出血。后续果然证实是。 第二次是肾内血透室一个老病人，做完血透不舒服，我开完会去肾内，路过被护士叫住，一查体也是脖子僵硬，迅速送去急诊绿色通道，后续证实脑干出血。 |
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我提到的这两个病人都是脑内出血，大家看下图硬膜下和硬膜外的血肿所处的位置，就能猜到，一般这些部位的出血多发生于脑外伤后，是创伤性脑损伤中最常见的病变。 |
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上了年纪后，骨质疏松，就特别容易摔倒，还有就是出现低血糖啊、体位性低血压、发烧引起精神差、乏力明显的，突然晕过去的，就特别容易摔倒头部；一旦出现急性大量的出血，短时间内导致颅内压力骤升，要身边没人，送医不及时，很难救过来； 就算及时送医了，也及时开颅减压清血肿等措施都做了，死亡率也还是蛮高，之前刷短视频有刷到一个防摔背心，觉得是个很好的保护老人的创意。 |
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