[历史人文] 古人为什么会有“疽发背而死”？现在还有人得这种病吗？

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[历史人文]古人为什么会有“疽发背而死”？现在还有人得这种病吗？

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长个疮还能死吗？

评论区里全是狠人，真的，得病还是看大夫，别随便自己动手啊！
~~~~~~~以下原文~~~~~~~
读大学的时候，大腿上长一个火疖子……
本来想没啥，结果长好大，没辙去校医院看看……
大夫看了看，也没说啥，就是说割开把脓排出来上药……
结果这一刀下去，挖出我二斤烂肉，大腿上凹下去一块你敢信……
去的时候我是叉着两腿蹦跶着去的，回来的时候是俩舍友轮流给我掺回来的……
脸上都没了血色了……
这一套操作要是搁古代缺医少药的……我估计就是板车拉回家，大夫交代家里人，如果三天以后能下地，就吃点好的补一补……要是三天以后说胡话，你们就准备后事吧……
大概……

怎么突然就火了。只想提醒下大家，有病及时去医院，别学我，想起来就后怕。而且这都过了几年了，背上现在都有一个凹陷，可能会跟我一辈子吧。
———————————————————
有的，我自己。
背上鼓包了，巴掌那么大，厚度不到一指，但是不痛不痒，我也就就没管。
就这么过了大约半年时间，突然发作了，疼得打滚，马上送医院，紧急手术。
由于是背部局部麻醉，所以我全程清醒，就一边感受着医生在我背上拉刀子，一边和医生聊天：“你这也拖太久了、”“我从来没见过这么深的”、“啊～疼～～～”，一边看着一堆一堆带血的纱布、恶臭的碎肉浓浆扔进垃圾桶。最后把背部烂肉清理干净，空腔可以放进去一个拳头。由于肉都没了、缝针都没处下针，过了半个月才缝针、一个月才拆线。手术当时医生还拍了不少照片，但是实在是太恶心了，就不发了。
医生评价：“年轻人身体是好，这都没事。”
手术那天正好是我本命年1月1日，这要是放在古代，就是标准的本命年没跨过去，英年早逝了吧。

有。
今年正月，我肛周脓肿，就是屁眼子旁边长了疮，直接发烧41度，开刀手术，连开刀带住院七天瘦了10kg，你猜猜要是在古代我会不会暴毙？

我要来强答！
有啊！我老公啊！要是在古代就死定了。不过现代医疗水平下，完全不是事儿
约摸在我怀孕快生的那个月，他背上一颗囊肿发炎了，
原本那颗囊肿就小指甲盖那么大吧。
顶多顶多过了一天，红肿发烫变成一个高尔夫球那么大吧
顶多顶多过了三天，高尔夫球就变网球了，而且还有些发烧
后来?后来被他老丈人亲自切了
那天到医院普外科门诊手术室爆满，被老丈人带到耳鼻喉科门诊手术室亲手切了...引流据说做的非常古典，毕竟我爹他已经快三十年没做过背疮引流了...

我脖子上的皮脂腺囊肿发炎过
原来吧，是一个黄豆粒大小可活动的小粒粒，皮肤科医生说别管他，管他干啥不疼不痒的。就这么四五年吧，忽然发炎了。
他迅速地从黄豆粒大小，肿到馒头大小，连带的红肿区域我整个右肩膀和脖子都痛。
再去皮肤科，皮肤科表示，出门右转外科吧亲。
坐诊的外科医生是个副主任，我说我皮脂腺囊肿发炎了，大叔很和善，对我说，小姑娘那你转过来先给我看看。我很老实的转过去了，大叔直接手起刀落，刀片一拉，用手一挤。我毫无准备惨叫一声，敷贴就已经贴上了。
人傻了。
真的傻了。
我我我我我，我说不打麻药么啊啊啊啊啊啊，你倒说一声，让我有个准备啊。
医生嘿嘿一笑：给你准备了你就没这么配合了。
大手一挥开好单子：抗生素吃吃，三天来换一次药，
一年之后我把这个皮脂腺囊肿剩下的囊衣啥的又去门诊手术切掉了。

你都别说疽发背了……
21年的时候我不知道为啥肘关节上生了个小疽
真的就是小疽发现的时候还没小拇指指甲盖一半大呢
当时就是觉得有点痒痒就没管我一开始还寻思蚊子咬的包呢
好家伙第二天开始就不对劲了
第二天开始
产生痛感
大小一天比一天大
第五天的时候手肘已经不能弯曲了疮肿到有个鹌鹑蛋大小
那个时候也是又懒又胆大也没想到是疮居然没去医院
自己在家咬着毛巾拿粗绣花针愣扎开了个口子
扎的还不浅太浅的话就只是表皮破开而已只有扎到一定深度才会流出脓液和脏血
当天我手动挤了半垃圾桶粘透了脓血的纸巾
疼的我差点死过去
我活了二十几年
头一次疼哭
就这才勉强抑制住它再生长
期间擦了点红霉素就这么养着吧俺寻思
又过了五天依然不见好转
这下我急了
终于跑到社区医院去了
人家一看就说你怎么才来你这疮都生根了
“啥意思？”
“那里面的肉都烂完了！”
于是准备给我清创
好家伙那小护士下手是真狠啊
一下挤下去差点给我送走了
那个疮口唰的一下真的是唰一下
飈出来一大摊黄色的脓
真的就是纯黄色的脓像特么颜料一样
接着就是黄色混着黑色的脓血
我已经痛到神志都快模糊了
当时真的是一瞬间就疼出一脑门子汗+疼到头晕
就这样咬着牙硬顶着挤了半天直到看见鲜红色的血再也不掺杂一丝恶黄
才上药包扎起来
这还只是在手肘上还是小疮
这要是在背上……还赶个大的
那分分钟让你失去半个背部你信吗
别说劳动了
你就是躺着休养都没法
这在以前基本就是绝症

大二暑假右臀长了个疖子，能透过皮肤看到绿色，特别折磨。
然后一天晚上洗完澡实在受不了了，一狠心，拿医用酒精打火机钢针双氧水。
先把钢针整个浸入酒精里，然后把手指甲剪掉，用舒肤佳仔仔细细清洗干净，擦干后，过一遍酒精不擦干，然后用打火机把针尖烧红，再次浸入酒精，然后照着屁股上的脓肿扎了好几个眼，一挤，那个脓液带着血喷射而出，还带着一些奶白色的固体物，那叫一个疼啊，挤到最后皮肤都陷下去了，没有那种深入肌肉的疼了，只有针眼疼了。
挤完之后用酒精棉擦了然后覆盖住，然后擦干用双氧水冲洗，那叫一个酸爽。
然后就神清气爽，一晚上就恢复差不多了，当然皮肤还是有个坑。
现在长好了，就是有一片深色的瘢痕。
当时生怕伤口感染，把能想到的消毒办法全用上了。
怕死.jpg

最早实测青霉素的是一个伦敦警察。
他一个壮汉，意外被一根花刺扎伤了面部，就这么点小伤口，结果病菌感染，发高烧，无药可治，即将死亡。
反正也快死了，就干脆做个小白鼠。
研究人员将青霉（还不是提纯后的青霉素）贴在他的伤口上。神奇的事情发生了，他的症状开始缓解，逐渐康复。
一段时间后，曙光在即的时候，现有的青霉贴完了。
没有青霉救命，他还是去世了。但研究人员由此看到了青霉的药用潜力，进一步钻研下去，最终提纯并批量生产出了青霉素。
生命真的很脆弱。
没有科学的昌明，我们现在正看知乎的人很多可能已经挂了。

大学某个学期末（夏天），大腿后面长了个火疖子，一直没管，等考完试快放假的时候，用手一按里面是软的，就像塑料袋里面盛水的那种感觉。
回家后不见好，我自己用针（缝衣针）挑了，挑之前还用打火机烧了一下，挑一半发现太疼了我就放弃了。第二天我就发高烧了，伴随剧烈咳嗽（咽喉剧痛、肺部剧痛）、上吐下泻、头晕头痛、浑身无力、全身肌肉酸痛（十米路我都走不动）。
烧了三四天，我感觉自己实在扛不住了，就硬挺着去医院看大夫，内科大夫刚开始也是懵的，让我去查一下“血常规”，抽完拿结果的时候，腿上的那个“火疖子”又破了，这次真的是“血流如注”，顺着大腿往脚后跟滴滴答答，又去让外科大夫看，大夫一看就给我开单子，割开引流。
打完麻药后，大夫立即下刀，我依然能清晰的感受到手术刀在我大腿上划的剧烈痛感，也清晰的感受到大夫用镊子夹着药棉清理伤口时的剧烈痛感，但是我硬挺着一声不吭，等大夫给我包扎完出去的时候，一点力气没有，老妈说我从里面出来面色苍白，满头大汗。挂了个水，当天下午烧就退了，吃嘛嘛香。
后面我百度了一下，那些症状跟败血症确实挺像的。这不用放古代，放现代感觉也挺容易噶的。
同时也想问问知友，打完麻药还特别痛的这种情况，正常吗？为什么我感觉打不打都一样呢？
…………………………………………………………
如果大家感觉身上的（火疖子/痈/疽，我个人不专业的叫法），朝着个人不可控制的方向发展了，比如变大、内部化脓等等，千万不要自己搞，我个人感觉真的会要命，照我当时的那种状态，再不处理最多一个星期就噶了。（2024.03.01）

几年前我背上长了个火疖子，然后变成了痈的时候，发烧了好几天，验血白细胞爆表，吃了抗生素好了。
如果是古代，没有抗生素，这种感染引起的发烧基本上就死定了。我在古代基本上就是，三十几岁疽发背而死。

哇，561赞！好开心，谢谢大家；）
疖和痈，一般是金葡菌感染
背上容易清洁不到，有时再加上免疫系统不佳（未控制的2型糖尿病，古人不了解血糖，只会在出现“消渴”症状后才干预）然后久而久之金葡菌就会侵入皮下组织，在皮下开辟自己的根据地——感染灶。我记得当年学微生物学学到了金葡菌有个特性：会结合纤维组织，使炎症较局限但阻碍了机体免疫细胞的围剿，在肉眼看来就是一个慢性的脓腔，向皮肤表面溃破，流脓，不做医疗处理：切开排脓引流加（一般是针对耐药菌的）抗生素治疗，就长期不愈。而古人是没有现代医学观念和抗生素的，能有邓通这样帮皇帝吮出脓汁就算好的了。虽然病灶局限，闹得大了金葡菌一样可以入血，脓毒败血症，高烧，全身器官都有小脓腔，小血管被菌栓堵住，先是SIRS再是CARS最后是MODS，打扰了。
现代也有的，北医李睿老师给我讲课时发过图，很吓人的，痈本身就大，切开引流的要求还是要切得更大更深，我不发了，下面有老哥发的图比我那张厉害多了，要不你们去看看（我用电脑看了，图片很长，不点展开看不到，放心）。。。我学校的老师讲课时没放过图，临床我则没见过这么重的病例。
（没有黑李睿老师的意思，李睿老师和刘忠宝老师教会我很多知识，我很感激他们）

可能有很重要一个原因是洗澡少。
疽我们那里的称呼，是叫脓灌疮。几十年前，大人小孩都常得，比如我和我表哥就得过，在后背，肿起很大一个包，肉又僵又硬，扯得整个背梁筋都疼。可能因为正是长身体精气神最足的时候，耐得住折磨，不管也不问，听老辈子的就任由它长，等它长得黄亮亮的，脓灌够了，用钉子戳破，把脓挤出来，便得到了痊愈。
挤脓的滋味，又疼又爽，能感觉到一种很明显的条状物，滋溜一声往皮肤外飙。每飙一下，身体都格外的轻松，一直要把脓根挤断，从黄脓变成污血，再从污血变成鲜血，就可以喷点白酒，敞着背，过几天就结疤。等疤掉了，疮也就好了。它好了以后摸上去还有个独特的小肉坑，有很奇异舒爽的接触感。
大人得这种疮，比小孩子要严重得多，我叔叔有一次长了，后背挤了好久，挤得嘴巴都跟着吐白沫，他都以为挺不过去了，好在那时候是秋天，不是夏天，不然可能真的溃烂，就没救了。好不容易捡回来一条命。
早年的时候，我们确实听到过有大人得脓灌疮，把背都烂完了，最后疼死了。
那些年没有自来水，洗澡少，人们又要经常背、挑、扛，身上勒着压着，捂了一身的臭汗，累了随便抹几下水，有时候可能抹都懒得抹。被子是整的缝纫上去，几乎不会拆，也就很少有洗被子那种操作，床单被褥换得也少。居住条件恶劣的，还有各种跳蚤虱子。所以那个年代，人们脚底生疮嘴巴灌脓简直是常态。
我们小学的时候，曾经全校男生一起得痒疮，大家上课一天到晚都在抠痒痒，我有个发小最夸张，蛋蛋上长了一整圈的痒疮，肿得又红又亮，像牛睾丸一般。
当时也没啥药，就是抠。后来正是盛夏，我们热得过不了，偷偷跑去河里洗澡游泳，洗了一个星期，大家的疮竟然不药而愈。只是我们下河被老师发现了，说我们不要命，让大家全部跪在操场上，沿着篮球的中线挨着挨着跪。大家跪着，看着彼此暗自还发笑。
再后来我们全都约周末暑假下河洗澡，从此没再长过疮。
爷爷他们那一辈，总有一些老人，晚年长疮流脓，身上散发着奇怪的气味，既有脓灌疮，又有其他的一些褥疮，直到去世。但近十几年，到了我爸他们这一辈，很少有人再长这样的疮。我观察，最主要就是自来水进入千家万户，太阳能热水器也随之融入大家的生活。人们不光有了洗澡的条件，更有了随时洗澡的习惯。以前大家一年到头就年三十洗澡的“传闻”再也不复存在。同时，水的丰富，也让洗衣服洗被子，成为日常，家家户户的衣服被子都是干干净净的，没有虱子跳蚤，更少了太多细菌。这样的现状，对于改善大家的生活质量，不言而喻。
在此插一句，很多农村人在外地打工，最爽的就是在工地上肆无忌惮冲着浴霸。他们挣了钱，回乡办的第一件大事就是安装太阳能，好天天洗澡。
而且除了热水和频繁规律的洗澡习惯，丰富多样的沐浴产品也功不可没，它们一起给了人们健康细腻的肌肤。自然不会有脓灌疮了。
我发现社会经济的发展，最直观的呈现，就是在人民大众之间，伴随水电的普及和充沛供应，给大家带来良性的习惯和健康的生活，让太多疾病几近杜绝。
评论多起来了，没办法一一回复，大家见谅哦。

阿莫西林曾经比黄金贵十倍。

长个疮可大可小，里面都是脓液，细菌根据地，严重了细菌随血液进入脏器就比较麻烦了，古人没有良好的消毒条件和消炎药物素，这病很容易出问题。
我前年的时候脚上甲沟炎，大拇指的指甲尖尖刺进肉里发炎了。开始没在意，自己用了外用的消炎药，一直没啥效果，指头也越肿越大，指腹出现了硬硬的水泡一样的包，疼的不行。实在受不了了就请假去了医院。
医生一看我的脚趾，说比较严重，要手术引流，还说我再晚点来，炎症到了骨头引起骨头坏死，搞不好得截肢。交了费去准备做手术，术前我还问医生要不要麻药，做手术的医生告诉我说这个是小手术，不用麻药，一针麻药200多呢，省下钱吃顿火锅多好。
然后，在没有麻药的情况下，医生直接用一把挺长的钳子插进指甲盖里，把嵌在肉里的那部分指甲撬出来，和甲床剥离，然后剪掉。之后摸了摸指腹的水泡，啥也没说直接用镊子尖捅破，然后把破口四周剪开成一个十字状的伤口，扩大，从里面挤出来的挺多脓液。脓液排干净之后再用碘酒纱布一遍一遍的在那个洞里捅啊捅，完了医生还用镊子捅进去探了下深度，告诉我说这大拇指指腹的伤口到甲沟里面的伤口已经贯通了，就是说从指腹到指背整个通了一个洞，说完掏出手机，对着我的脚趾还有伤口不停拍照，说我这个挺经典的，她家孩子也有这个问题，不好好处理，回去可以吓唬吓唬娃。拍完照之后给我清洗了整个指头，空腔里塞上药棉，包扎，告诉我三天后换药，至此手术完成，无麻药。医生还夸我来着，全程又是拔指甲又是剪肉扩大伤口，都没有号出来。我看了下被捏的有点发青的脚脖子和被汗湿透了的衣服，连说脏话的力气都没了。
这也就是现在好治，以前没有碘酒没有酒精，没有抗生素，发炎全靠自己的免疫力了，身体稍微差点都扛不过去。我这脚趾甲，就一个尖尖刺进肉里一点点，发炎了，然后脓肿就在肉里搞出来了一个差不多2厘米深，宽度0.5厘米的空腔出来。这要是背上发炎，脓肿越来越大，旁边就是胸腔腹腔，还靠近脊椎神经密集区，一旦炎症侵入脏器或者伤到神经，以现在的医疗水平都可能死人，更别说古代了。

今年七月，手术后第二天，在医院换药室拍的。医生说刀口只有几厘米，但里面的坑像个火山状，也类似洋葱一样，很深，一整个10*10cm的纱布可以全部塞进这个坑里。手术时医生说切的比较及时，再晚了会长得更深，里面全是脓和烂肉了。这就是大的毛囊炎，是个痈。。。我媳妇儿作为护士看到这个伤口后体贴的问我要不要吃烧鹅。。。

也不用远比，只说民国时期，死于出生当日的婴孩，占千分之一百五~千分之三百。
产妇的死亡率是千分之十五左右。
直到1932年，南京市区建立了妇幼保健所，并且免费接生，并且有了专业的助产士。他们学习了先进的现代医学，才有所缓解新生儿和产妇当天报废的概率。
还有，别跟我说什么古代用酒什么消毒，元代以后，酒还算有点度数了，没听过谁家用料酒消毒吧？
还有，古代火烤器械，是为了止疼止痒止血，并不是为了消毒。古代“消毒”这个概念，几乎仅用于瘟疫。
知道古代产妇死亡率为啥奇高吗？
因为经常用这玩意剪脐带。

一个好的产婆的工具一定是经常使用的，那些锈迹与血迹是她身份的象征。
长疮也是，不挑破可能会死于炎症，挑破了，可能会死于破伤风……
不挑破还能多活几天……

刚刚痊愈，找朋友操刀做的。一开始怎么发现的呢？感觉左肩膀后边有点涨痛，就让媳妇看了看，发现已经鼓起来一个大包。手按压有痛感。所以赶紧约了在医院干外科医生的朋友？他看了说是毛囊发炎了，很深，幸亏发现的早，等化脓鼓破了就不能打麻药了。让我就在一张输液床上躺下，一系列准备之后就扎麻药了。第一针是真疼，我是敏感体质，一点儿疼都要嚎叫。待第二针就差点了，开始一共扎了三针，手术中因为越剌越深所以又扎了一针。别看这么个小手术，前后一共鼓捣了一个小时。最后从紧挨肌肉的地方挖出来一个乒乓球大小的肉球，还带根小尾巴（朋友说是皮脂腺要切除，否则后续还可能复发）。据我媳妇说能从伤口里看到我鲜红色的肌肉。深度大概3-4公分这样。伤口从里到外缝合了三层。完事给开了消炎药。我从网上查这应该属于背疽。想想要是古代，只能是等它发出来，就是脓鼓包了，然后用刀子剜了。我这刚发现的就已经快到肌肉层了，如果化脓那岂不要烂穿肌肉？当然我医学知识不足，纯粹想象啊。还有就是挖开之后的消炎问题，古代可是没有消炎药的，这么大的化脓伤口，应该是基本没救了吧。无图无真相，有点儿血腥，慎点……………………………………

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若干年后的知乎：
21世纪的人为什么老是“脑里长了一个瘤”然后就死了？现在有人得这种病吗？

我姨爹，60岁，背上隆起一个包。
看上去很小，一个小白点，但是疼的不行，去医院一看，医生说，不得了！！！
安排住院，当天动手术。
剜掉一个大洞，拳头这么大的面积！！！
掏空，经常换药，跟酷刑似的，疼的冒汗。
这病换在古代，没医院，不做手术，他就交代了！！！
很多现在看着，不起眼的小病。
在古代，那就是死路一条。绝症，没得救！
感谢科技！
感谢药品！
感谢医生！
。。。
这种病，生在背部。
原因是洗澡，无法洗到这个部位。油脂堆积，导致病菌繁殖，从毛孔进入肌肤。
起初只是痒，痛感不明显，慢慢扩大范围，才会鼓起来，出现白色脓点，看上去不大，实际非常深。
有些已经穿到胸腔来了，外敷不管用。有且只有一个方案，剜掉这块感染的肌肉。需要现代科技，医生和药物必须跟上才能活。
。。。看的人多了，我就加个广告。。。
。。。先有的答案，再有的广告。。。

知乎9级了，一分钱没挣到过！！！
大家别嫌我，我知乎9级，没挣到过钱。
。。。
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知乎满级10，我9级多，没挣到钱过，别嫌我。

现在也有，不过分情况。
之前我领导后背长了一个，比鹌鹑蛋小一点。
开始不严重，不影响工作生活。
某天累了去做推拿，
正好被推拿的老中医发现了。
中医是个70多岁的老太太，手指像胡萝卜一样粗，据说是童子功，还给某些大人物服务过。
老太太告诉他这是“背痈”，
只是还没全部爆发，
现阶段去药店买盒拔毒膏贴上就行。
3块钱一盒的拔毒膏，实际上就是老式的膏药。
用火烤化，往患处一按就完事。
贴了两天（好像是换了3贴），出现了“白头”，
类似粉刺的那种脓尖，
他老婆帮他挑破挤出来就没事了。
老中医说这个东西就是“痈”，会往肉里钻，如果钻深了再发作就不得了。
那时候就必须得用金龟下海丹一类的东西；
或者选择去正规医院开刀，只是开刀后不但要把里面的腐肉刮干净，还得用双氧水冲洗。
双氧水往皮里灌啊......
我听着都一身冷汗.....

实习的时候，外科老师叫我上台做助手，一个男生大腿内侧大面积红肿，应该是已经长了很久了，开刀后挤出来的脓液应该有一个茶杯吧…………反正我都震惊了，外科老师一幅意犹未尽的样子

初中一个暑假我身上发了21个疖子，很负责任的告诉你：处理不好真的会死人。

没抗生素呗。
有一年，春节去曼谷，自由行，后背上脂肪瘤感染，肿胀不小，内压高，跳痛，年三十高烧，估计败血症初期了。
跑去曼谷华人街，找一家药店，说“盘尼西林”(不学英语也要学会这个)。那孩子听得懂，给了抗生素，口服压住了。
回来去医院，医生赞叹一句：养得挺肥呀。切开引流，青霉素注射，又换了两次药，就好了。现在，长5公分左右的伤疤，刀口翻开的样子，洗澡游泳赤膊被人看到，都会吓一跳。

抗生素和化肥是20世纪最核心的两大发明，人类第一次打破了全球10亿人口的终极上限就靠这两个了。没有这两个，我们中大部分父母爷爷奶奶是活不到能够生育的年龄的。
这个病现在叫脓毒性败血症了，一般意味着体内免疫系统兵败如山倒才会这样。

10年夏天，当时读初二，住校。屁股上长了一个火疖子，班上也有人长过，挤干净就好了。可以挤的时候晚上让体育委员帮忙挤出来，没挤干净，伤口结疤愈合了，里面的脓疮越来越多。几天后疼的走不动路了，走路一瘸一拐的。没办法，班长扶着去校门口旁边诊所。到了诊所的医生也是的，有麻药不给用，直接用大注射器的针头扎破愈合后的伤口，再用注射器吸。当时疼的我直冒冷汗，死死抱着班长。后面班长看我太难受了，问有没有麻药，打点麻药吸完了，然后挂消炎针。吸出来的脓疮一次性杯有小半杯。后面请了一个星期假在家，每天去村里诊所把里面的用注射器脓疮吸出来，打消炎针。10几年后任然记忆犹新。

在现代我也见过。当年在外科ICU见过，背部巨大痈，化脓感染，败血症，病人自己又是严重糖尿病，管不住嘴，血糖控制不好的那种。
换药的时候，需要把ICU的敷料桶拿来，二十块棉垫起步价，恶臭难闻，上海医院计价，大换药十块钱一次，一天最多记三次帐，这换药，医院亏本亏得一塌糊涂。背部痈多大？两侧肩胛骨上方之间都是。
后来，这病人死了。原因见其他答主的回答。
简单说一下，糖尿病病人就是容易感染，感染后也难康复，严重感染会要人命。

更一下，强调一点问题还有一点感悟。我这人心大，写的看上去挺轻松的，其实，还是很严重的，我做手术当天其实开始发烧了，真的再扯皮下去真的会死的！
然后外科病房你们知道多恐怖，住进去的大多是那种病人！半夜呕吐的，哭的……我真的受不了，我最看不得人眼中没有希望的样子！所以我从家拿了费脑子的书《苏菲的世界》看书解闷。早晨进来个男护士，帅气阳光的那种，看到我看这本书冲我笑说：你也看这本书啊！我们相视一笑。
住院间唯一开心地事。
这个我还真知道。因为我得过。背痈（病例上写的是蜂窝组织炎），需要手术才能清除。
我当时去了某本地最好的医院，那个大夫明显不想给我治（原因后面说）给我开了外敷的药就打发我回家了。结果这东西呼呼涨大，灼痛而有臭味。
第二次再去医院，大夫看了说你这个必须马上手术，但是，他让我去找值班的外科大夫……值班的生气了把我打发回来找这个坐班的，然后坐班的看病历把上次给我看病的大夫找来了，三个人就在走廊上那个吵啊……
我一看这样下去真的他妈的要麻烦了，只好给我亲戚打电话（说实话我最不愿意走关系办事），很快给我安排了外科主任亲自做手术（这仨都没上）。第二天，进去一个多小时，出来。
据说那东西割开里面非常臭，然后要把感染的病灶彻底清理干净不然以后很容易会复发。最后还要换药一个月，每周三四次，那个痛呀！
总共费用加起来才一万出头的费用，保险完了也就一千多块钱（记不清了，最后好像自己掏钱就几百）。这活儿对他们来说不赚钱，还超级麻烦，这就是三个大夫能打起来的缘故。
至于为什么这病古代会死？大夫跟我说，这个疮的发病位置里面和胸腔里的肺脏心脏就隔着一层肉膜！这层肉要是被炎症腐蚀穿了，立马就是危症！连感染带污染的确实非常容易死。而古代特别宋以后，儒家把持中医，外科式微，所以虽然只是一个很麻烦但不是很大的手术，在中国古代没几个医生会做，而不做手术的后果就是烂肉持续发炎，穿到肺部，人就很难救回来了。

估计题主没见过那种陨石坑。
去胸外看到一例，真的，正常人无法想象。背上直径30厘米，深度有8厘米。放在古代，咋活呢。
图片不放了。医学上的图片，真的让人吃不下饭。我经常看那种血肉模糊的场景都受不了。

笔者不懂医，但略懂化学和药物，笔者从中医外科学药物的一个重要分支——丹药，以及丹药相关化学的角度，谈谈中医外科的发展，以及对某些外科感染性疾病的治疗。
先列出中医外科部分感染性疾病（中医一般称为疮疡）病名与西医（现代医学）病名的对照（来自《中医外科学》教材）：
疖：西医亦称疖，一般指单个毛囊及皮脂腺、汗腺的急性化脓性炎症。
有头疽：相当于西医的痈，一般指多个临近毛囊的深部感染，多由金葡菌引起。
发：相当于西医的疖、痈并发蜂窝组织炎，或者急性蜂窝组织炎。
颜面部疔疮：相当于西医的颜面部疖、痈。
手足部疔疮：相当于西医的甲沟炎、手指化脓性腱鞘炎等。
走黄、内陷：相当于疖、痈等引发的毒血症、败血症、脓毒血症等。
古代，能导致“疽发背而死”的疾病，主要是发生在背部的“有头疽”、“发”等，即背部痈、蜂窝组织炎等，此类感染面积大，致病菌往往毒力强，不易控制，内服汤药等方法难于奏效，容易引发“走黄”、“内陷”，即败血症等全身性感染。一旦发生“走黄”等，传统中医的汤剂等基本是无能为力的，历代中医均将“疮疡走黄”看作九死一生，预后不佳之重症，因此，传统中医对疮疡有个基本看法：局部化脓变软反而预后好（说明感染被人体免疫力等在局部控制了），如果迟迟局部不化脓变软，红肿发热区域扩大甚至出现全身症状则预后不佳。
因此，中医外科某些流派，例如明代陈实功（《外科正宗》的作者），也主张用早期手术切开引流等手段治疗某些疮疡，防止进一步发展，基本思路和手法与现代医学往往有相似之处，但单纯手术，在古代缺乏无菌操作知识，又缺乏有效抗菌药物的前提下，极易加重感染甚至引发新的感染，为了解决这个问题，中医外科在长期实践中，外用丹药终于登场了。
含有铅、汞等重金属的“丹药”是有毒的，今天已经是众所周知的事情，不知多少帝王为求长生而死于丹药，唐宋之后，内服丹药有毒可致人死命，已经被大多数中医从业者知晓，但丹药的外用杀菌消毒能力却逐渐被中医，特别是中医外科所重视，到了明代，丹药已经广泛应用于中医外科，成为中医外科中的抗菌利器。
最常用的中医外科丹药是红升丹，主要成分是氧化汞（HgO），又称红灵药、红粉等，其炼制配方和操作方法往往秘而不宣，甚至带有封建迷信色彩，但经过历代中医外科的实践，确定炼制核心原料只有三种：水银（汞）、火硝（硝酸钾）和天然明矾（含结晶水的硫酸铝钾），因此红升丹也俗称“三仙丹”。中医采用“炼升丹法”炼制红升丹，先将明矾、火硝和水银按照一定比例充分混合，置于耐高温厚陶罐（丹罐）或者厚铁锅（丹锅）中，倒扣上一个大粗瓷碗，缝隙用石膏粉调水等方法封固，然后用木炭或者煤炭进行高温加热。
高温下，炼丹原料发生复杂的化学反应，为了说明原理，从中学化学的角度看，可以认为主要反应包括下列反应：
\ce{2[KAl(SO4)2·12H2O] = K2SO4 + Al2O3 + 3SO3↑ + 24H2O↑}
\ce{SO3 + H2O = H2SO4}
\ce{KNO3 + H2SO4 = KHSO4 + HNO3↑}
\ce{Hg + 4HNO3 = Hg(NO3)2 + 2NO2↑ + 2H2O}
\ce{2Hg(NO3)2 = 2HgO + 4NO2↑ + O2↑}
高温下HgO升华，最终凝华在瓷碗底部，反应完成后小心取下瓷碗，可见红色和黄色的凝结物，即颗粒大小不同的HgO，也就是现代所说的红色氧化汞和黄色氧化汞，红色凝结物为“红升丹”，黄色凝结物为“黄升丹”，实际临床使用效果差别不大，这样制得的红升丹中通常还含有微量的硝酸汞。
红升丹一般不单独使用，在红升丹粉末中加入熟石膏粉作为稀释剂和赋形剂，配制成九一丹（10%红升丹加90%熟石膏粉）、八二丹（20%红升丹加80%熟石膏粉）、五五丹（红升丹和熟石膏粉各50%）等，再根据临床需要，将稀释后的红升丹掺于膏药之中，或者制成药线、药锭等，以不同方式用于疮疡创面，用熟石膏粉稀释后的红升丹与创面接触后，熟石膏遇水变成生石膏，“固定”了红升丹，使得有效成分在创面缓慢释放。
红升丹中的主要成分氧化汞虽然有毒，但抗菌能力也是无可置疑的，对金葡菌等化脓性感染常见致病菌有很强的杀菌作用，缓慢释放的氧化汞杀死致病菌后，感染即可得到控制，红升丹中微量的可溶性硝酸汞对坏死组织有一定的腐蚀作用，可使得坏死组织与正常组织分离，最终液化排除，中医外科将此称为红升丹的“提脓祛腐”作用。有了红升丹及其制剂之后，对局部的化脓性感染，也可以适时手术切开引流后用上红升丹，能有效减轻感染加重的风险。氧化汞在水中的溶解度很低，外科局部应用红升丹，只要控制好剂量和应用时间，汞的吸收量不大，导致急性汞中毒的风险也不大。
如果在水银、火硝和明矾的炼制原料基础上，再加入天然绿矾（含结晶水的硫酸亚铁）、食盐等原料，由于绿矾的分解温度较低，食盐又向反应体系中提供了氯离子，反应中会生成氯化汞（HgCl2），较低温度下氯化汞远比氧化汞容易升华，氯化汞俗名“升汞”即源于此，适当控制炼制温度，并改变炼制工艺，可得以氯化汞为主的白色晶体产物，中医外科称为“白降丹”。氯化汞可溶于水，毒性远大于氧化汞，属于剧毒品，但杀菌能力比红升丹更强，并有很强的腐蚀作用，少量使用，可作为中医外科腐蚀剂，有时可代替一部分疮疡切开手术，中医外科称为“代刀破头”，也可以作为一种强腐蚀剂除去坏死组织等，祛腐能力远强于红升丹。白降丹甚至可用于某些皮肤肿瘤的治疗，但毒性实在太大，少有医生敢于使用。西医今天仍在使用硝酸银作为局部腐蚀剂，实际上，硝酸银的毒性也不小。
红升丹、白降丹等外用丹药在中医外科的使用，为中医外科提供了有力的抗菌武器，显著提高了中医外科对于疮疡的治愈率，明代以来，中医外科领域基本都公认“红升白降，疡科家当”。红升丹的“提脓祛腐”作用对一些久治不愈慢性疮疡也有很好的治疗作用，今天仍有中医外科从业者使用。
解放前，河南省杞县的名医翟竹亭先生有遗著《湖岳村叟医案》，其中《疮疡门》一编收有大量中医外科化脓性感染治疗案例，很多都使用了红升丹，试摘几例（中药汤剂处方计量单位已换算为克）：
【案五】
邑人张文珍，年六十岁，患背疽。迎余时疮破半月矣，脓水清稀，饮食减少，四肢厥冷，腐肉不脱，新肉不生，大便滑泻，日夜三、四次。看所服药，大概凉血解毒，不但无功，而且加重。此明系年老气血双亏，若不大补阴阳，培养根本，托毒外出，焉有生理。余用内托黄芪汤，服五帖，腐脱新生，泄泻已止。外上红灵药，以膏药盖之，每日两次。共服药十余帖，调理两月，方收口痊愈。
内托黄芪汤
炙黄芪15克，乳香10克，当归12克，党参10克，熟地12克，白术10克，炮姜10克，油桂6克，陈皮10克，川芎10克，茯苓10克，炙甘草10克，水煎服。
笔者注：红灵药即红升丹。
【案十七】
城内银子井黄姓翁，七十岁，患承山发。邀余往治，见躺卧于床，满面通红，疮大似盘，腐肉肿有寸余，绝无脓意。诊其脉洪数有力，审其形亦无败象，年虽老病却有余。内服仙方活命饮，外上白降丹，以膏盖之，每日一次。三日外腐肉脱尽，正脓以生，遂换红升丹，每日两次。二十余日，病去五六，改服十全大补汤。二月外共服药二十四帖，遂获平复。
仙方活命饮加减
当归12克，金银花6克，连翘10克，皂刺6克，白芷10克，乳香10克，没药6克，陈皮10克，花粉10克，川贝母10克，防风10克，党参10克，炮姜6克，茯苓12克，粉葛根6克，甘草10克，水煎服。
笔者注：承山发即小腿蜂窝组织炎，白降丹和红升丹都用上了，加减后的仙方活命饮中加入了金银花、连翘等清热解毒药物，内服可能可以发挥一定的抗菌消炎作用，与之作用类似的中药汤剂还有黄连解毒汤等。
《湖岳村叟医案》中《疮疡门》一编也收有因“背疽”而死亡的病例：
【案十二】
关帝庙后张姓妇，五十岁。患背疽二十余日，迎余往治。但见疮口腐烂，其大如碗，臭气难近，脓水清稀，淋漓不止，日夜疼痛，饮食渐减，大便每日三、四次。余告伊曰：“此疮本非败证，因某医不分虚实，妄为攻伐，损伤真元，气血两亏，不能化毒为脓，业已犯着七恶，华佗复生，决无生理。”后闻说伊疮危时，大泻三天，周身尽肿而殁。
笔者注：此病例显然是已经引发了脓毒败血症等全身性感染的的病例，病人最后的死亡原因可能是DIC等。如果放在今天，在现代医学的救治手段下，例如用上静滴有效抗生素，局部彻底手术清创，并设法维持生命体征等方法，可能还有救治希望，但在当时，中医外科实在是无能为力了。
中医外用丹药虽然是一种抗菌利器，但毕竟是汞的化合物，重金属毒性是无法消除的，而且汞在人体内有蓄积作用，还可能导致慢性汞中毒。今天现代医学有了更多更好的治疗方法，中医外用丹药已经极少使用，即使要使用，制备方法也早已改为现代化学方法了，例如今天制备红升丹，《中国药典》中的方法已经改为直接使用水银与浓硝酸（65%—68%）反应得到硝酸汞，再煅烧分解得到氧化汞的方法了，即相当于下列反应：
\ce{Hg + 4HNO3 = Hg(NO3)2 + 2NO2↑ + 2H2O}
\ce{2Hg(NO3)2 = 2HgO + 4NO2↑ + O2↑}
历代中医从业者的探索与创新，值得肯定；中医中的精华，应该吸收进现代医学；中医中过时、粗糙甚至错误的东西，让它随历史长河流去，或者最终成为一种文化符号吧。不必废医验药，宜验医验药。

若不用抗生素，即便是现在背上长个大背疮也是非死即残。
搭背疮是搭背疮也称‘痈疮’，分公母，长在人背上，故名搭背疮。公的独头在中间，母的多头围一圈，疖肿面积大，部位深，危害大。

一般形成几何形创面的，自然是菌株深植了。所以靠古代的汤药，所谓消肿、去淤、镇痛。其实根本控制不了病菌的繁殖，最终菌株入脊髓，从而导致全身败血症，则人痛苦不堪，必死无疑。所以古人若是长了这个疮之后，治愈的可能性微乎其微。
古代历史上最有名的患背痈，也就是搭背疮的一个是项羽的亚父范增，另一个是明朝开国元勋徐达。

其中最有名的，就是古人认为患背痈的人，不能食用蒸鹅。因为鹅肉在看来是发物，疮在肿痛发作的时候，食用鹅肉，无异于雪上加霜。
所以野史里有朱元璋赐蒸鹅给徐达的桥段，但那毕竟是野史。
搭背疮现在还存在，只不过现在人的生活水平、卫生条件、医疗设施都比古人好。所以这种病的患病率也比古人低，即便患了这种病及时治疗，在做菌培养药敏试验后用对应的抗生素，及时杀死细菌，抑制菌株生长，基本上不太会产生太大的危害。

搭背疮之所以危险，是在于他发病的部位，人的脊椎，交叉神经密集。所以有些病灶深的，即便救回了命，最终也变成了驼背、瘫子。
所以你还认为古人“背后长可一个疮”就会死亡，还是件不可思议的事情么？
在没有抗生素的年代，伤口一旦感染，那都是致命的事情，所以搭背疮不能轻视。

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加:2024-05-24 14:14:28 更:2024-05-24 14:43:45

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