生物工程的光芒: 生物医学材料的分类
生物医学材料的品种繁杂,临床应用的要求各种各样。从认识和管理来说,目前所使用的所有生物医学材料可按多种标准进行分类。例如,按用途可以分为牙科材料、骨科材料、心血管材料、手术缝线材料、组织粘合剂、血液代用品材料、药物或药物传递材料等;根据材料来源可以分为同种组织器官移植材料、异种器官移植材料、天然或改性生物材料、人工合成材料等;按材料在人体内使用期限和接触情况又可分为永久性(长期)植入材料和一次性医疗用品材料等。常见的分类方法是根据材料本身的性质分为医用金属材料、医用高分子材料、生物陶瓷材料和医用复合材料四大类。
医用金属材料主要适用于人体硬组织的修复和置换,有钴基合金、不锈钢、钛及钛合金、贵金属系、形状记忆合金、金属磁性材料等七大类。医用金属材料的显著特点是具有较高的强度和韧性,加工性能好,工艺成熟稳定可靠,广泛用于齿科充填、人工关节、人工心脏、磁疗、放射疗法、药物载体、生殖控制等。
生物陶瓷材料是近年来得到较快发展的一类生物材料,应用范围与医用金属材料类似。根据材料本身的性质可分为三类:一类是生物体内近于惰性的生物材料,如氧化铝(纯刚玉)陶瓷材料、碳素材料等;第二类称为生物体内可控表面活性材料,如生物玻璃陶瓷、羟基磷灰石等;第三类是生物体内可吸收的生物材料,如磷酸钙系可吸收材料、熟石膏等。生物陶瓷材料的优点是生物相容性好,同时又具有一定的强度和耐腐蚀性。但脆性和加工成型困难,仍是制约生物陶瓷广泛应用的两个最大难题。
医用高分子材料是生物材料中的最大家族。事实上,正是由于高分子科学的发展才确立了生物医学材料的学科地位。医用高分子材料,包括合成和天然高分子,品种达100多种,已被广泛应用于各种韧带、肌腱、皮肤、血管、角膜、骨和牙以及各种人工器官脏器的修复和制造。医用高分子材料所包括的范围虽然较繁杂,但大致上可归纳为5个方面:即软组织替换材料、硬组织替换材料、生物降解材料、组织工程材料(又称杂化生物材料、生物化材料或第三代生物医学材料)、药物传递系统、粘接剂和高分子药物等。
根据材料的性质分为生物降解和非生物降解材料两大类。所谓降解型高分子材料是指材料在植入体内后,可在生物环境作用下发生结构破坏和性能蜕变,最终通过体内新陈代谢分解而排出体外,如胶原、纤维素、聚氨基酸、壳聚糖及某些聚酯材料等;非降解型高分子材料则相反,可作长期植入之用,如常见的聚乙烯、聚丙烯、硅橡胶、聚砜、聚丙烯酸酯(有机玻璃)等。
生物复合材料是上述三种材料任意两种以上复合而成的。生物医学材料的研究仍属于仿生学范畴。从材料科学观点来看,几乎所有的生物体组织和器官,都是由两种或两种以上材料复合而成。如骨骼和牙齿可看作是由胶原蛋白、多糖基质等天然高分子构成的连续相和弥散于其中的羟基磷灰石晶粒复合而成。皮肤、肌肉、肌腱、韧带等是由弹性硬蛋白和胶原蛋白所组成。
当然,也可根据材料行为分为近于生物惰性的、生物活性的和可生物降解的三种基本类型。前面提及的组织工程材料也可看作是一类特殊的“活”复合材料。这为将来获得真正具有“生命活力”的生物材料开辟了广阔的道路。
生物材料虽然已经在临床上得到了广泛应用,并得到了医学界、化学界、材料学界乃至经济学界人士的高度重视,但它距离人们的真正期望和要求相差甚远。因此,它仍然是一类正在高速发展的“未来材料”。
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